Deze keuzecursus bevat heel veel literatuur die moet worden gelezen. Door middel van deze samenvatting wordt dat werk je bespaard! Erg makkelijk te leren en is erg overzichtelijk. Kwestie van goed doorlezen en herhalen en een voldoende is makkelijk haalbaar! Niet tevreden of vragen, laat het gerust...
Inhoud Week 6
ABCDE H5 – Disability.............................................................................................................................2
Merck Manual Medisch Handboek.........................................................................................................7
Hoofdstuk 86 – Cerebrovasculair Accident.........................................................................................7
Hoofdstuk 87 – Hoofdletsels............................................................................................................16
Hoofdstuk 89 – Infecties van de hersenen en het ruggenmerg........................................................23
1
, Week 6
ABCDE H5 – Disability
Bij problematiek in de Disability wordt gezocht naar tekenen van acute neurologie, door het
signaleren van veranderingen in het bewustzijn en neurologische uitval op te sporen. Afwijkingen
kunnen bijvoorbeeld zijn:
- Verminderd bewustzijn;
- Pupilafwijking (vorm, grootte, symmetrie);
- Lateralisatie in armen, benen of gelaat;
- Hoofdtrauma;
- Hoofdpijn;
- Stuipen; of
- Vreemd gedrag.
Afwijkingen kunnen intracraniële afwijkingen zijn, maar kunnen ook door andere afwijkingen indirect
veroorzaakt worden. Bijvoorbeeld bij:
- Infectie (encefalitis of meningitis): Levensbedreigende ziekten, die leiden tot een
verminderd bewustzijn.
- Intoxicatie: Het bewustzijn kan verminderd zijn bij vergiftiging en pupillen kunnen vergroot
of verkleind zijn.
- Hypoglykemie: Een hoge of lage bloedsuiker kan een verminderd bewustzijn veroorzaken.
- Trauma: Je gaat er bij traumapatiënten vanuit dat het probleem in de D door de trauma
wordt veroorzaakt tot het tegendeel is bewezen.
- Insult: Sterke daling van het bewustzijn.
5.1 ABCDE gerelateerde oorzaken van een verminderd bewustzijn
Het kan zijn dat een afwijking in de D zijn oorzaak vindt in een aandoening van de A, B of C. Wanneer
er weinig bekend is over de voorgeschiedenis van de patiënt moet er altijd een hersen gerelateerde
afwijking overwogen worden en een CT aangevraagd worden.
Airway: Hypoxie of hypercapnie door obstructie van de luchtweg;
Breathing: hypoxie of hypercapnie door een verminderde gasuitwisseling;
Circulation: hypovolemie, hartritmestoornissen, shock, verhoogde hersendruk of een verminderde
doorbloeding van de hersenen;
Disability: hypoglykemie, CVA en bloeding, trauma capitis met hersenletsel, hyperglykemie,
Wernicke-encefalopathie, insult, encefalitis, meningitis of intoxicatie;
Exposure: hyperthermie, hypothermie of sepsis.
5.5 Verhoogd intracraniële druk
Bij zwelling van de hersenen door bijvoorbeeld infectie, toegenomen hersenvocht, bloeding of
ruimte-innemend proces (zoals een tumor) kan de intracraniële druk te hoog worden, doordat de
schedel niet meegeeft. Hierdoor zal een verminderde perfusie van het hersenweefsel optreden,
doordat de arteriën dichtgedrukt zullen worden. Dit zal leiden tot ischemie van de hersenen.
2
, Symptomen bij een verhoogde intracraniële druk zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken en een daling
in het bewustzijn. Daarnaast kunnen patiënten zich presenteren met de trias van Cushing:
hypertensie, bradycardie en een irreguliere ademhaling. De pupillen kunnen asymmetrisch zijn of
beide wijd en licht stijf. Het is enkel te behandelen door de oorzaak weg te nemen.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kickiandriessen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
