Summary
Samenvatting KNO Vereeck Neurokinesitherapie sv
- Course
- Institution
sv vanuit zijn lessen
[Show more]
Seller
Follow
Cam2024
Reviews received
Content preview
NeurokinesitherapieNeurologische revalidatie (volwassenen)
P1: Patiënt na een cerebrovasculair accident (CVA) – patiënt met een
hemiplegie / hemiparese
P2: Patiënt met de ziekte van Parkinson = extrapyramidaal
P3: Patiënt met (cerebellaire) ataxie (stoornis in bewegingen en balans)
P4: Patiënt met een dwarslaesie/ruggenmergletsel
Wat is revalidatie?
- Def: Revalidatie is een probleemoplossend en educatief proces gericht op het
verminderen van de handicap die iemand ervaart als gevolg van een ziekte, altijd
binnen de beperkingen die worden opgelegd zowel door de beschikbare middelen
als door de onderliggende ziekte.
- Def: klinisch redeneren is een dynamisch geheel van cognitieve processen dat
doormiddel van onderzoek van de therapeut een diagnose gesteld kan worden en
zo een behandeling kan opstellen.
- Verschillende hypothesen zijn mogelijk
o Anamnese of heteroanamnese (wanneer p niet zelf in staat is om af te
leggen, met afasie of duizeligheid)
o Klinisch neuro onderzoek -> gericht en systematisch
o vb: duizeligheid, nekpijn, hoofdpijn, patiënt loopt overal tegenaan
ondanks afwezigheid hemiparese of hemianesthesie
Noodzaak KNO
- Triade: Vertigo (duizelig) – nekpijn – hoofdpijn
- Vertigo: een aspect van duizeligheid, iemand een indruk heeft dat iemand zelf
aan het tollen is, ‘draaiduizeligheid’, desoriëntatie
- Triade kan veroorzaakt worden door bv BPPV, VBI, CPV/CGD
o BPPV: Benigne Paroxysmale Positionele Vertigo
Kristallen kunnen loskomen (bv door slijtage, voetballers (botsen
met hun hoofd tegen elkaar…) kunnen dan in de kanalen
terechtkomen
Probleem in cochlea -> otoconia (kristallen) komen in
semicirculaire kanalen van labyrint -> draaiduizeligheid
Effect -> vertigo: specifiek gevoel -> het typische tollen
Klachten: draaiduizeligheid, kortdurend, uitgelokt door beweging
Onderzoek -> bepaal welke zijde, kunne we zien aan ogen
, Tegenovergestelde richting dan hoofdrotatie (filmpje 2): kristallen
zitten vast op klepje
Zelfde richting dan hoofdrotatie (filmpje 1): kristallen zitten los in
kanalen
Behandeling -> repositie en bevrijdingsmanoeuvres
Vaak na botsing of ouderdom
Dix-hallpike test, side lying test, supine roll test
o VBI: Vertebro-Basilaire Insufficiëntie
Verminderde bloedtoevoer, hebben
desoriëntatie
Nekpijn, hoofdpijn
Structurele VBI: Congenitale
afwijkingen of Degeneratieve
aandoeningen
Functionele VBI: is schuldiger -> rotatie
cervicaal kan provocerend zijn
Behandeling: Rode vlag voor mobilisatie manipulatie van cervicale
wervelzuil enkel ontspannende manipulatie nek is mogelijk.
Extensie-rotatietest CWZ
o CPV of CDG: cervicogene proprioceptieve vertigo of cervicogene
duizeligheid
Probleem -> Aspecifieke duizeligheid (instabiliteit) geassocieerd
met hoofdbewegingen (occipitale pijn) & nekpijn/nekstijfheid ->
eerst pijn dan aspecifieke duizeligheid door afspannen
bloedtoevoer -> verdere neurologische klachten kunnen optreden
CPV geeft aankleding tot visuo-proprio-vestibulaire mismatch door
blokkage facetgewrichten -> pijn is primair aan de duizeligheid
Degeneratie/ dysfunctie vd facet gewrichten en diepe cervicale
musc
ROM CWZ, HRA test, fly test
- CVA patiënten
o Homonieme hemianopsie
stoornis in blikveld -> enkel deel nog zien -> compensatie door snel
hoofddraaien
letsel aan tractus opticus dus achter chiasma of de kruising (nr.3)
confrontratietest
, o Horizontale blikparese
oogbew zijn niet functioneel, gaan middellijn niet overkruisen
stoornis in oculomotoriek
Fronto-parietaal blikcentrum -> saccades -> parese naar
contralateraal
Parieto-temporo-occipitaal blikcentrum -> trage oogbew ->
blikparese ipsilateraal
Trage oogvolgbewegingen
o Hemispatieel visueel neglect
aandachtprobleem voor visuele info uit ruimte aan een bepaalde
kant
patiënt beseft dus niet dat kant er is, is zeer vervelend
meestal rechter hemisfeer dus aan linker kant -> contralaterale
aandoening
ONO, BIT, catherine bergego scale
Model van Mulder (zeer belangrijk met een vb)
Motorisch gedrag:
Resultaat van een flexiebel functioneel systeem (CZS), dat zich vlot kan aanpassen aan veran
derende omstandigheden en waarbij de integratie
van cognitieve, motorische en perceptuele mechanismen van groot belang zijn.
, o Activatietoestand en aandacht
Om een actie te kunnen uitvoeren is een optimaal activatieniveau noodzakelijk en daarnaast
is aandacht tevens heel belangrijk aspect om adequaat te reageren op stimuli.
a. Activatieniveau (arousal level)
= graad van bewustzijn
Een zekere graad van zintuigelijke en motorische alertheid is een voorwaarde voor iedere
vaardigheid
Wakker zijn = aspecifiek
Een non-specifieke fysiologische toestand van de hersenen
Coma
= noch wakker, noch bewustzijn
Verschillende stadia:
o Vegetative state
o Wakker en niet bij bewustzijn
o Persistent vegative state
= blijvend wakker en niet bij bewustzijn dood
o Locked in sydrome
= wakker en bij bewustzijn, verlamd
o Akinetic mutism
= Akinetisch staat voor het niet bewust meer kunnen bewegen. Mutisme
staat voor de afwezigheid van spraak
o Minimal responsive patient
o Wakker en bij momenten bij bewustzijn geleidelijke bewustwording
o Higher state of consciousness
o Hersendood
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Cam2024. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now