Heup: Gewrichtsaandoeningen Coxartrose Traumatische artritis Niet-traumatische artritis
= langzaam verlies v meest voorkomende:
gewrichtskraakbeen + veranderingen - reumatoïde artritis
Wat? subchrondale bot + gewrichtsranden - jicht
- vaak asymptomatisch - spondylitis ankylosans
- röntenfoto vr diagnose - idiopathische artritis: geneest
spontaan na 1-2j
- primair: zonder aandoening, vanaf 40j - voetballers >20j
- secundair: gevolg v afwijkende - hyperext- /rotatietrauma
Kenmerken anatomie/ziekte, vanaf 25j - bij coxartrose na
- flare: acute exacerbatie v klachten + trauma/overbelasting (= geactiveerde
ontstekingsverschijnselen coxartrose/flare)
- genetisch
- vr>m
Oorzaken - intrinsiek: trauma
- extrinsiek: overgewicht, topsport,
zwaar beroep,…
- heupdysplasie: 5x meer kans op
vroegtijdige heupartrose
Anamnese Anamnese: Anamnese:
- pijn & stijfheid lies/anterolat heup - liespijn, uitstraling ant bovenbeen - liespijn bij belasting (erg: ook in rust)
Klinisch onderzoek - uitstraling nr bovenbeen/knie - gevoel v bewbeperking - bewbeperking
- 1e fase: start/langdurig, toename FO: FO: endo, fl, abd & ext beperkt + pijnlijk
doorheen dag - p endo: pijn + beperkt (kapsulair patroon)
- later: pijn bij rust/nachtelijk + - p fl, abd + hyperext: pijn + licht
problemen dagelijks functioneren beperkt (kapsulair patroon)
- crepitaties door ruwe opp & benige
verdikkingen
- startstijfheid, na enkele min weg
FO:
,- kapsulair patroon: endo>fl/abd>ext
- endo: beperkt + hard eindgevoel +
pijn
- flexiecontractuur: max ext onmogelijk
- gang: compensatie hyperext LWK
=> rugklachten
- permanente kniefl
- mankend
- Teken v Drehmann: heupflexie
gepaard met exo + abd
- a: + Trendelenburg
- soms ontsteking v synovium: pijn +
warmte + zwelling (= ‘flare’, fase v
artritis)
TFO:
- Testbatterij v Sutlive
- Fabertest
- Thomastest (indien flexiecontractuur)
Meetinstrumenten: = comparable signs
- TUAG
- 6M WT
- WOMAC vragenlijst
- HOOS vragenlijst
Medische info:
- radiologische afwijkingen, is niet altijd
oorzaak klachten & niet vr diagnose
- Schaal v Kellgren & Lawrence: mate v
degeneratie (5 stadia)
Complicaties:
- corpus liberum: onverwachte steken
,Gevolg in lies & niet kunnen steunen
- irritatie iliopsoas
- acetabulumfractuur
- heupluxatie
- compressie neuropathieën:
branderige pijn in bovenbeen (n
cutaneus femoris lat & n obturatorius)
, Ischemische femurkopnecrose bij volw
Heup: Gewrichtsaandoeningen Transiënte osteoporose Corpus liberum
= avasculaire femurkopnecrose = plots optreden heuppijn met = los stukje kraakbeen/bot dat vrij in
- onderbreking doorbloeding nr osteoporose in femurkop- & nek gewricht rondzweeft
Wat? femurkop (bv trauma/ziekte -> + spontane genezing in 6-12m
trombosevorming & blokkering
doorbloeding)
- eindstadium: necrose met collaberen
& inzakken femurkop
- 30-50j - 3e trimester bij zwangere vr
- bilateraal, met verschillend - middelbare leeftijd mannen
Kenmerken ontstaansmoment
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Cam2024. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.59. You're not tied to anything after your purchase.