Inleiding
Tractie (in de zelfde lijn) -translatie (evenwijdige beweging)
Convex = tegengestelde rol en glijrichting
Concaaf = gelijke ”richting
Closed pack position = bij een maximale stand van een gewricht met max.
kapsuloligamentaire spanning
Loose-packed position = de ruststand waar er de grootst mogelijke gewrichtsruimte is,
ontspannen
H1 – Schouder KBA
In passieve beweging heft de schouder een ligamentair eindgevoel
Art humeri (=art glenohumeralis)
- GH gewricht= meest proximaal vh bovenlichaam en meest beweeglijke gewricht.
- Humeruskop= convexe bolvorm.
- 130° geïnclineerd t.o.v. diafyse vd humerus
- 30° dorsaalwaarts gericht
- => oriëntatie naar mediaal, dorsaal en craniaal. Deze is complementair met
oriëntatie vd cavitas glenoidalis (ventraal, lateraal, craniaal).
- Cavitas is te weinig concaaf om congruent te zijn aan de humeruskop ->
opgevangen door gewrichtskapsel, labrum en rotatorenmanchet + lange kop
Biceps & triceps
- Anteflexie en retro wordt gezien als rotatiebew v/d humeruskop
- Loodlijn in raakvlak vd facies articularis scapulae = rotatie-as voor anteflex en
retroflex
- Anteflexie en retroflexie wijken af van sagittaal:
- anteflexie bestaat uit: anteflexie, abductie, exorotatiecomponent
- Retroflexie uit: retroflexie, adductie, endorotatiecomponent.
- Abductie: rolbeweging vd humeruskop naar craniaal en glijbeweging naar
caudaal.
- Exorotatie: rol naar dorsaal en glij naar ventraal.
- Endorot: rol naar ventraal en glij naar dorsaal
Biomech factoren voor stabiliteit:
1) Gewrichtsvlakken
- Te grote afwijkingen vd normale waarden => kleiner gewrichtsvlak =>
instabiliteit.
- Ook oriëntatie gewrichtsvlakken kan te veel afwijken -> instabiliteit
- CPP art. humeri= max abductie + max exorotatie
- LPP art humeri = 60 abd, 60 anteflex
2) Labrum
- Ontbreken/beschadiging vh labrum=> instabiliteit.
- Functie labrum: vergroten vh opp. en concaviteit & belangrijk voor
insertieplaats van RC spieren.
3) Gewrichtskapsel
- Gewrichtskapsel: dun met enkele verstevigingen (lig glenohumerale superius,
medium, inferius). Ontbreken lig GH medius=> grote kans op anterieure
luxatie.
- Meestal Insertie vh gewrichtskapsel ventraal op labrum, soms richting proc.
coracoideus=> kans instabiliteit.
- Kapsel speelt geen dominante rol voor stabiliteit, vandaar verstevigingen
anterieur (bovenstaande lig + pezen M subscapularis) en posterieur (pezen
Teres minor en infraspinatus)
4) Rotatorenmanchet ( infraspin, suprespin, subscap, teres minor)
- RC zorgt voor stabiliteit schoudergewricht. Pezen RC -> verwezenlijking
glijcomponenten tijdens verschillende bewegingen art GH (voorkomen
afrollen voorbij rand civitas + caudaalwaartse translatiedruk bij abductie ->
humerus niet tegen acromion
- Functie RC ondersteund door andere spieren (deltoideus, pectoralis M)
- Lange koppen bicep en tricep ook belangrijk in stabiliteit
- DUS: RC spieren verantwoordelijk voor positionering caput tov kom
Art. sterno- en acromioclavicularis
Abductie/anteflexie:
- clavicula ondergaat elevatie (11-15°), retractie (15-29°) en posterieure rotatie (15-
31°). (kleine verschillen tussen beide)
- Elevatie clavicula: rol nr craniaal en glij nr caudaal, dankzij de convexe extremitas
sternalis clavicula in craniocaudale richting.
- Retractie: rol & glij nr dorsaal, dankzij concave extremitas sternalis clavicula in
antero-posterieure richting.
- Rotatiebewegingen -> opwinding lig -> compressie gewricht
- Posterieure rotatie start bij 90° elevatie tot einde elevatie.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Cam2024. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.82. You're not tied to anything after your purchase.