- Art genu = art composita (art tibiofemoralis + art patellofemoralis)
- Ook art tibiofibularis prox dichtbij (geen invloed op beweging knie)
- Mobiliteit en stabiliteit: meer aandacht op mobiliteit dan stabiliteit (risico luxaties +
beschadegingen stabiliteitbehoudende structuren)
- Art genu: CPP= max hyperext, rustpositie = 30° flex
- Flexie, extensie, endorotatie en exorotatie -> passief abd en add
Functionele anatomie
- Q-hoek
o Fysio valgushoek -> 170 tot 175*
o Bij vrouwen kleiner door bredere bekken -> knie meer mediaal
o Pathologisch -> boven 20* afwijking
Art tibiofemoralis
- Proximale partner: condyli femores (biconvex) -> 2 richels (van katrol) vormen
anterieur en craniaal: facies patellaris
- Verschil tss beide condyli: andere vorm en grootte:
• Convexiteit mediale condylus is groter
• Dorsaal van punt t hebben we bij beide het gewrichtsopp tss femur en
tibia
• Ventraal van punt t: facies patellaris
• Articulerend opp is groter op mediale condyl
- Mediale condyl vormt boog richting laterale -> laat glijbeweging naar dorsaal
toe v med condyl bij extensie op moment van beeindigen voorwaards rollen
laterale condyl -> gevolg: endorot femur tov tibia = slotrotatie knie (zie
afbeelding p 4)
- Distale partner: tibiaplateau: we verwachten concaviteit thv plateau maar dit klopt
niet helemaal
- Condylus med is in beide richtingen concaaf, condylus lat sagg = convex en
transversaal = concaaf -> incongruentie -> correctie door meniscus lateralis
- Menisci: fibrocartilagineuzestructuren met hoefijzervorm
- Functie: congruentie herstellen (lat), vergroten (med), vergroten articulerend
opp -> betere verdeling belasting, controleren rotaties, verdeling synn vocht,
beletten inklemmen kapsel
- Beweeglijke structuur, met voorste en achterste hoorn vast op plateau
- Mobiliteit lat > med
• Door voor en achterhoorn dichter bij elkaar bij laterale + mediale is
hechter met kapsel verbonden (inklemmen voorkomen)
, - Stabiliteit
- Door veel mobiliteit: stevig kapsel-bandapparaat
- Passieve stabiliteit: door op rek komen specifieke kapsel-bandstructuren in
bep standen
- Verschil laxiteit en instabiliteit: laxiteit kan oorzaak zijn v instabiliteit
Art patellofemoralis
- Facies patellaris: katrolvorm (trochlea femoris) (ventral deel beide condyli)(lat
gewrichtsopp is groter en meer naar ventraal)
- Lateraal facet = groot en confcaaf: vaak goed congruent met facies art patella
- Mediaal facet = klein en convex (maar veel variaties mogelijk)
- Patella
- Kraakbeen bedekking op facies patellaris > op femur, en is lateraal vaak dikker
dan med
- Functie: krachtwerking quadriceps vergroten
- Stabilisering bewegingen: tijdens flex en ext voert patella 3D bew uit
• Patella w gestabiliseerd en geleid door actieve en passieve
stabilisatoren:
Vastus medialis en lateralis, rectus femoris, vastus intermedius
-> mono art spieren -> stabiliteit ook de medialis ookal pluri
Lig patellae (behoudt constante afstand tss patella en tuber
tibiae
Lig patellofemorale med en lat: zijwaartse mobiliteit beperken
Tractus iliotibialis
Morfologie articulerende gewrichtsvlakken
- Beweging patella bij flex/ext: C-vormig in frontaal vlak (opening C naar
lateraal, gecombineerd met boogvormige beweging naar anterieur in
saggitaal vlak, en tot slot een axiale rotatie
• Ontspannen ext knie: patella prox v facies patellaris
• Bij overgang ext -> flex: daalt patella in facies patellaris (eerste contact
is via laterale facet (na 10-20° flex) -> contactopp neemt toe met meer
flex
• 45° flex: med facet patella articuleert met femur
• 90° flex: cranial deel patella contact met facies patellaris net boven
boven fossa intercondylaris
• 90+: geen contact met facies patellaris, maar voodat dit kan heeft
patella axiale rotatie uitgevoerd naar med -> hele patella naar dorsaal
-> einde knieflexie komt quadriceppees tegen facies patellaris
- Beweging patella tov tibia (maken geen gewricht)
• Afstand tss patella en tuber tibiae = constant door lig patellae
• Flexie: dorsaal migrerenpatella tov tibia -> infrapatellair vetweefsel in
gewrichtsholte geperst
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Cam2024. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.72. You're not tied to anything after your purchase.