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Cuidados de enfermería en Salud Familiar
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Cuidados de Enfermería en Salud Familiar y ComunitariaClase 7: Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)
- HTA, diabetes,
OBJETIVOS DEL PSCV dislipidemia (LDL ↑ y HDL
o Reducir la incidencia de eventos cardiovasculares a ↓), tabaquismo, enfermedad
renal crónica.
través del control y compensación de los factores de
riesgo cardiovascular en APS. - Obesidad (IMC ≥ 30) Modificables
o Mejorar el control de las personas que han tenido un Factores - Obesidad abdominal (ICC:
evento cardiovascular con el fin de prevenir la de riesgo H ≥ 90; M ≥ 80)
morbilidad y mortalidad prematura. condicionantes - Sedentarismo
o Mejorar la Calidad de Vida de las personas con - Triglicéridos >150 mg/dL
enfermedades no transmisibles.
IDENTIFICACIÓN DE PERSONAS CON ALTO
PATOLOGÍAS INCLUIDAS EN EL PSCV RIESGO DE DESARROLLAR PROBLEMAS DE
o Antecedente personal de enfermedad cardiovascular SALUD CARDIOVASCULARES
ateroesclerótica: coronaria, cerebrovascular, arterial Control anual.
periférica, aortica aterosclerótica, renovascular, Educación sobre estilos de
carotidea. vida saludables.
o HTA Personas de 15 años y más. ✓ Presión arterial
o DM Tipo 2 Personas de 15 años y más. normal alta. Derivación a Programa
o Dislipidemia Personas de 15 años y más. ✓ Prediabetes. Elige Vivir Sano.
o Tabaquismo Personas de 55 años y más. ✓ Síndrome metabólico. Estrategias o programas
✓ Obesidad o sobrepeso. locales de prevención de
RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ✓ Consumo de riesgo de ECV.
(GES) alcohol. Consejería e
HTA DM intervenciones breves de
- 45 días para confirmar o 45 días para confirmar o tabaco, alcohol y drogas.
descartar el diagnóstico. descartar el diagnóstico.
- 24 hrs para iniciar tto. 24 hrs para iniciar tto. CRITERIOS DE DERIVACIÓN PARA INGRESO AL
(desde el diagnóstico). (desde el diagnóstico). PSCV
- Atención en especialidad Atención en especialidad o Tabaquismo en > 55 años.
dentro de 45 días desde la dentro 90 días desde la o Antecedentes de Enfermedad Cardiovascular.
derivación. derivación. o Colesterol.
Colesterol Total ≥ 240 mg/dL
PESQUISA DE PERSONAS CON PROBLEMAS DE Colesterol LDL ≥ 160 mg/dL
SALUD CARDIOVASCULARES o Glicemia en ayunas.
Se basan en la Pesquisa de Factores de Riesgo CV: Síntomas clásicos de diabetes (polidipsia, poliuria,
polifagia y baja de peso) ≥ 200 mg/dL sintomático.
o Exámenes de Medicina Preventiva en APS:
≥ 126 mg/dL realizar 2° glicemia en ayunas ≥ 126
EMP/EMPAM.
mg/dL.
o Consultas de Salud en APS (morbilidad, salud de la
100 – 125 mg/dL realizar PTGO post carga ≥ 200
mujer, salud mental, salud odontológica)
mg/dL. (2 hrs).
o Control adolescente en APS.
HbA1c ≥ 6,5%, realizado en laboratorio utilizando
o Controles de salud infantil en APS (pesquisa de FRCV en
métodos validados por instituto de salud pública,
padres de los niños/as).
es decir, Cromatografía Líquida de Alta Resolución
o Programa Vida Sana/Elige Vivir Sano en APS.
(HPLC) o Inmunoensayo.
o Consulta en SAPU o Servicio de Urgencia Hospitalario.
o Medición presión arterial técnica estandarizada.
PA ≥ 140/90 mmHg realizar Perfil PA, PA promedio
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES: ≥ 140/90 mmHG.
- Edad (H ≥ 45; M ≥ 55)
Medición aislada de PA con PAS ≥ 180 o PAD ≥ 110
- Sexo masculino y mejor mmHg.
postmenopausia.
MAPA de 24 hrs ante sospecha de HTA
Factores - Antecedentes personales No enmascarada (diagnóstico por PA ambulatoria,
de riesgo de enfermedad CV. modificables patrón del DIP, presión de pulso y variabilidad de
mayores - Antecedentes familiares la PA sistólica nocturna).
de enfermedad CV:
familiares de 1er grado
(H<55; M<65)
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