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Cuidados de enfermería en Salud Familiar
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Cuidados de Enfermería en Salud Familiar y ComunitariaClase 8: Control PSCV (HTA-DM-Dislipidemia)
o El tercer día se controla PA y posteriormente se calcula
FUNCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA el promedio de PA en ambos brazos, lo que determina
EN EL PSCV la alteración de la PA.
Realizar controles de PSCV de compensación Se recomienda tomar ≥3 mediciones de PA, eliminar la
o Controlar factores de riesgo cardiovasculares. primera (generalmente más alta que las siguientes debido
o Supervisar el cumplimiento de metas de compensación. al síndrome de bata blanca) y hacer un promedio de las dos
o Supervisar cumplimiento y tolerancia al tratamiento siguientes.
farmacológico. La medición de la PA debe realizarse en ambos brazos al
o Educación individualizada respecto a FR CV, menos 1 vez. En caso de que un brazo presente PA
adherencia a tto. farmacológico y no farmacológico, consistentemente más elevada, considerar ese brazo para
estilos de vida saludables con patologías CV, etc. seguimientos posteriores.
Realizar controles de seguimiento Recuerde que una vez calculado el promedio de PA en cada
o Buscar activamente elementos de descompensación y brazo, la persona se deriva a Médico, quien analiza los
daño de órganos blancos, solicitando apoyo medico resultados e ingresa a PSCV.
inmediato o derivando oportunamente.
o Controlar factores de riesgo cardiovasculares. PRIMER CONTROL DE PSCV CON PROFESIONAL DE
o Supervisar el cumplimiento de metas de compensación. ENFERMERÍA: VALORACIÓN
o Participar y organizar el taller de automanejo. o Revisiones antecedentes clínicos de la ficha clínica.
o Educación individualizada respecto a FR CV, o Revisión de indicaciones entregadas por el médico.
adherencia a tto. farmacológico y no farmacológico, o Identificación y cumplimiento metas de compensación.
estilos de vida saludables con patologías CV, etc. o Identificación de FR familiares y personales, con énfasis
o Aplicar el Examen Anual de Pie Diabético o Pauta de en los factores modificables de patologías CV.
Prevención de Úlceras en Pie Diabético. o Presencia de síntomas de descompensación.
o Realizar procesos educativos en Insulinoterapia. o Tipo Alimentación: Ingesta elevada de sal y grasas,
o Participar de las reuniones del equipo de salud y sector, Ingesta frutas y hortalizas. Ingesta dietética baja de
incluyendo la discusión de casos clínicos complejos. calcio y potasio.
o Realización actividad física.
ESTRUCTURA DEL CONTROL DE ENFERMERÍA DEL o Consumo de alcohol, tabaco y/o drogas.
PSCV o Estrés psicoemocional.
1. Saludar a la persona. o Cumplimiento de tratamiento indicado por médico.
2. Revisión antecedentes familiares personales y control o Asistencia a taller de automanejo.
anterior.
3. Anamnesis según patrones funcionales o necesidades CONTROLES DE SEGUIMIENTO DE PSCV CON
de Virginia Henderson. PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
4. Aplicación de instrumentos (ej. AUDIT, Qualidiab, etc) Anamnesis para Valoración de Patrones de Salud
5. Control signos vitales. Alterados
6. Evaluación estado nutricional (peso, talla, IMC, CC) Patrón funcional de percepción y manejo de la salud
7. Examen Físico General y Segmentario, (en persona DM2
o Identificar cefalea, acúfenos, fosfenos, mareo, debilidad
énfasis en Evaluación anual Pie Diabético y Acantosis
y malestar general. Signos/síntomas descompensación.
nigricans o pigmentaria).
o Percepción de salud.
8. Solicitud de exámenes si corresponde.
o Control FR CV y metas de compensación.
9. Indicaciones y educación.
o Higiene y aseo, confort, adherencia farmacológica.
10. Derivaciones.
11. Fecha próximo control y profesional correspondiente. Patrón nutricional metabólico
o Signos y síntomas de descompensación de la patología.
EXAMEN FÍSICO GENERAL Y SEGMENTARIO, (EN o Cumplimiento régimen alimentario (hiposódico,
PERSONA DM2 ÉNFASIS EN EVALUACIÓN ANUAL hipoglicémico, hipograso, etc.).
PIE DIABÉTICO Y ACANTOSIS NIGRICANS O o Ingesta de líquidos.
o Consumo de hidratos de carbono (porciones, veces por
PIGMENTARIA) semana).
o Idealmente realizada por profesional de enfermería.
o Consumo de carnes (preferir carnes magras).
o Realizar dos mediciones de presión arterial en cada
o Consumo de frutas y verduras (porciones diarias).
brazo, separados por 30 seg., en días distintos y en un
o Número de comidas diarias. Es bueno solicitar ingesta
lapso no mayor a 15 días.
alimentaria del día anterior.
o Síntomas digestivos.
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