Class notes
HC Insuline resistentie
- Course
- Institution
RA-1 (2019/2020) HC Insuline resistentie. Alle figuren en informatie is eigendom van de Universiteit van Amsterdam en specifiek van de docent die het college doceert.
[Show more]
1 review
By: marroy • 4 year ago
Seller
Follow
EsraPRG
Reviews received
Content preview
HC Insuline resistentieDit college schetst een overzicht van de hormonale regulatie van het glucose- en vetmetabolisme
na een koolhydraatrijke maaltijd en tijdens vasten of hongeren. Hoe stimuleert glucose de secretie
van insuline na een koolhydraatrijke maaltijd en hoe reguleert insuline vervolgens metabole routes
in verschillende lichaamscellen? Hoe wordt de glucose homeostase gewaarborgd als er een
langere periode niet wordt gegeten? Het basale metabolisme schakelt dan om van de gevoede
naar de gevaste toestand. Met deze kennis van het basale metabolisme wordt het mogelijk om te
begrijpen wat er allemaal misgaat bij het metabolisme van de patiënt met DM type 1.
Overview
1. Insuline resistentie en hyperinsulinemie
2. Genetische predispositie voor diabetes Type 2
3. Metformine
1. Insuline resistentie en hyperinsulinemie
Hormonale controle van bloed glucose spiegel.
Bloed glucose spiegel in gezonde personen.
‘streefwaarde’: 5 mM
Baynes 4e, Fig. 21.1
Paracrien effect van insuline op glucagon secretie.
Bij hoge glucose: veel insuline secretie.
Hoe meer glucose wordt opgenomen in
via de voeding, beste meer insuline
secretie (in een gezond lichaam).
Insuline remt de α-cellen zodat niet
tegelijkertijd ook glucagon wordt
gesynthetiseerd.
Bij een lage bloedglucosespiegel wordt
insuline secretie niet nul, er is altijd een
klein beetje insuline in een gezond
lichaam om de α-cellen te dempen en
zo glucagonsecretie te reguleren.
Bij patiënten met DM type 1 is de
insulinespiegel wel nul. Hierdoor wordt
extreem veel glucagon gesecreteerd.
Insuline spiegels fluctueren gedurende de dag
Insuline afgifte vindt plaats bij verhoging
van de bloedglucose spiegel. Ook
tijdens de nacht vindt een basaal niveau
van insuline afgifte plaats.
1
, Structuur van de insuline receptor
Insuline bindt aan de insulinereceptor. De
insulinereceptor bestaat uit 2 monomeren die
samen een dimeer vormen. Elk monomeer
bestaat uit een α- en β-keten (oranje). Er is een
binding-site voor insuline op beide monomeren,
één insulinemolecuul hecht dus aan beide
monomeren. Onderzoekers zijn er nog niet over
uit of 1 molecuul per receptor/ per dimeer bindt
of dat dit er ook 2 kunnen zijn (i.v.m. de 3D
structuur van de receptor). Hier wordt
momenteel veel onderzoek naar gedaan, hierbij
wordt met name gekeken naar de 3D structuur
van de insulinereceptor.
Marks’ Essentials 2e, Fig. 8.12
1. 3.
De figuren 1, 2 en 3 tonen de 3D structuur van de insulinereceptor.
2.
één monomeer = groen
één monomeer = blauw
insuline is gebonden aan beide = oranje
Van het rode deel is niet bekend of niet tot het groene of tot het
blauwe monomeer behoort.
Bij 1. is te zien dat er één insulinemolecuul is gebonden aan de
receptor. De biochemici denken dat de receptor twee binding-
sites heeft voor insuline (figuur 3). Dit betekend dat aan één
receptor dus twee insuline moleculen kunnen binden.
Te zien is dat de receptor in figuur 1 veel meer ruimte heeft tussen de monomeren (groen en
blauw) dan de receptor in figuur 3. In figuur 3, met twee gebonden insulinemoleculen, is de ruimte
minder omdat de receptor zich vervormd om het tweede insulinemolecuul te kunnen binden.
Hierdoor komen de twee monomeren dichter op elkaar te staan.
1. 2. 3.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EsraPRG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.46. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81113 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now