Summary
Samenvatting Klinisch Redeneren LP 5 KT 1 Palliatieve zorg
- Course
- Institution
Deze samenvatting van klinisch redeneren LP 5 KT 1 Palliatieve zorg, is optimaal om te leren voor het tentamen!
[Show more]
Seller
Follow
fleurkemp
Content preview
KLINISCH REDENEREN LP 5VERSCHILLEN TUSSEN CURATIEVE EN PALLIATIEVE ZORG
- PALLIATIEVE ZORG = Als genezing niet meer mogelijk is, wordt de zorg palliatief. Deze is gericht
op de kwaliteit van leven en comfort bieden aan patiënten die behandelingen ondergaan. Zorg op
maat is belangrijk. Behoud/verbetering kwaliteit van leven. Behandeling van ziekte indien mogelijk
en alleen na afweging voor- en nadelen. Overeengekomen reanimeerbeleid. Zorg op maat.
Wisselende ADL afhankelijkheid. Uiteindelijk: gericht op kwaliteit van sterven
- CURATIEVE ZORG = Behandeling die gericht is op het genezen van een ziekte, preventieve
maatregelen. Persoonlijke en sociale leven weer opnieuw oppakken. Doel: genezen. Maximaal
reanimeerbeleid. Protocollaire zorg. ADL tijdelijk afhankelijk. Uiteindelijk: integratie in persoonlijk en
sociaal leven
- BELANGRIJKSTE VERSCHIL = behandeldoel
DIMENSIES VAN PALLIATIEVE ZORG
- Lichamelijke dimensie
- Psychische dimensie
- Sociale dimensie
- Existentiële dimensie -> nadenken over leven en dood
THEMA’S PALLIATIEVE ZORG
Kwaliteit van leven -> lichamelijk, sociaal en psychisch
Symptoommanagement -> specifieke symptomen; ondervangen/onderdrukken
Multidimensionale zorg -> alle dimensies
Zorg voor cliënt en naasten -> rouwproces; schuldgevoelens
Anticiperen en proactieve zorgplanning -> beslissingen nemen
Autonomie -> zelf beslissen; grenzen van zorgvrager
Shared descision making!
MARKERING: STARTEN MET PALLIATIEVE ZORG
- Duidelijkheid
- Genezing: Kan iemand nog genezen worden?
- Twijfel: Is de patiënt écht palliatief?
Hulpmiddel = Surprise question: In hoeverre zou het mij verbazen als deze zorgvrager binnen
een jaar is overleden? -> niet? Dan palliatieve zorg
PLOSTELINGE EN SNELLE ACHTERUITGANG: ONCOLOGIE
- Hoog functioneringsniveau
- Langdurig ‘stabiel’
- Korte periode van snelle
achteruitgang
,GELEIDELIJKE ACHTERUITGANG MET ERNSTIGE EPISODES: HARTFALEN EN COPD
- Lager functioneringsniveau
- Tussendoor acute fasen
(ernstig ziek)
- Geleidelijke & progressieve
achteruitgang
LANGDURIGE, GELEIDELIJKE ACHTERUITGANG: KWETSBARE OUDERE EN DEMENTERENDE
- Laag functioneringsniveau
- Langdurige achteruitgang
- Moeilijk in tijd te
voorspellen
SPECTRUM PALLIATIEVE ZORG
- STADIUM 1:
Markering palliatieve fase
-Mensen met kanker
-Levensbedreigende aandoeningen
-Onduidelijke scheiding
-Kwetsbare ouderen
- STADIUM 2
Meer ziektegericht van symptoomgericht
-Ziektegerichte palliatie -> onderliggende ziekte behandelen; levensverlengend
-Symptoomgerichte palliatie -> verbeteren kwaliteit van leven; symptomen verlichten
- STADIUM 3
Meer symptoomgericht dan ziektegericht
-Bijwerkingen & belasting
-Kwaliteit van leven
-Balans
,- STADIUM 4
Palliatie in de stervensfase
-KvL -> kwaliteit van sterven
-Symptoomgerichte palliatie
-Overlijden onafwendbaar
-Cognitieve functie
VERPLEEGKUNDIGE AANDACHTSPUNTEN
- Ziektegerichte palliatie Tijdelijk karakter; Baten & lasten; Hoop en verwachtingen; Staken
- Symptoomgerichte palliatie Symptomen; wel of niet toepassen behandelingen? Wel/niet
reanimeren?
- Palliatie in de stervensfase Belastende symptomen; Comfort; Kwaliteit van sterven; Een paar
dagen
- Nazorg Aandacht voor naasten; Na het overlijden; Gesprekken
RISICO-INSCHATTING BIJ PALLIATIEVE ZORG
VERPLEEGKUNDIG PROCES: KLINISCH REDENEREN
-Anamnese -Risico inschatting
-Diagnose -Vroeg signalering
-Planning resultaten -Probleemherkenning
-Planning interventies -Resultaat bepaling
-Uitvoering -Interventies
-Evaluatie -Monitoring
RISICO-INSCHATTING
De verpleegkundige weet op basis van diepgaande kennis welke mensen een verhoogd risico hebben
op het ontstaan van bepaalde problemen.
VROEG SIGNALERING
De verpleegkundige weet dat veel problemen zich aandienen met voortekenen of vroege symptomen,
zij kent die en kan daardoor tijdig een probleem signaleren
RISICO-INSCHATTING EN VROEG SIGNALERING IN RELATIE TOT PALLIATIEVE ZORG
Benadering die kwaliteit van leven verbetert van patiënten en naasten die te maken krijgen met een
levensbedreigende aandoening. Door het voorkomen en verlichten van lijden d.m.v. vroegtijdige
signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere symptomen lichamelijk of
psychosociale en spirituele aard
TOP 3 VAN
Patiënten met kanker Patiënten met hartfalen Patiënten met COPD MEEST
Vermoeidheid Kortademigheid Kortademigheid
74% 72% 94%
Pijn Vermoeidheid Pijn
71% 72% 68%
Gebrek aan energie Slaapproblemen Vermoeidheid
69% 45% 68%
VOORKOMENDE SYMPTOMEN IN PALLIATIEVE FASE
, SIGNALEREN
- Richtlijnen pallialine over symptomen
-Kijken met zintuigen
-Luisterend oor bieden
- Signaleringkaarten IKNL
BENODIGDE KENNIS EN VAARDIGHEDEN
- Kennis van ziektebeelden, symptomen, gevolgen behandeling, bijwerking medicatie
- Communicatieve vaardigheden
- Observatievaardigheden; gebruik als je zintuigen!
- Methodisch werken
- Op de hoogte blijven van ontwikkelingen/ onderzoeken in de palliatieve zorg
MEETINSTRUMENTEN
- Delirium Observation Screening Scale (DOSS)
- Multidimensionale Pijnanamnese -> wanneer ontlokt het?
- Lastmeter
- Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
-Utrecht Symptoom Dagboek
SLAAPPROBLEMEN
- Slapeloosheid, slaapstoornissen
- Inventariseren van: voorgeschiedenis, medicatiegebruik, middelengebruik
- Voorgeschiedenis speelt mee
- Slaaphygiëne
- Behandeling met medicatie
VERMOEIDHEID
- Bijwerkingen van medicatie
- Lichamelijke symptomen
- Psychosociale factoren, waaronder existentiële problemen = depressie, angst
- Oorzaken:
-Tumor
-Co-morbiditeiten
-Bijwerkingen van andere medicatie
ZORGCONTINUÜM = de levering van gezondheidszorg gedurende een bepaalde periode. Start bij de
diagnose van een levensbedreigende aandoening
SYMPTOOM EN SYNDROOM
SYMPTOOM = een verschijnsel, kenmerk of klacht
SYNDROOM = een samenloop van klinische verschijnselen waarvoor geen evidente oorzaak bekend
is
PALLIATIEVE FASE
- Symptomen
-Pijn
-Vermoeidheid
-Slapeloosheid
-Misselijkheid
-Gebrek aan eetlust
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fleurkemp. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.63. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
85443 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now