Samenvatting Leerboek KNO en Hoofd-Halschirurgie - Anatomie
3 views 0 purchase
Course
Anatomie
Institution
Thomas More Hogeschool (tmhs)
Book
Leerboek KNO en Hoofd-Halschirurgie
Duidelijke en volledige samenvatting van alles wat je moet kennen voor anatomie in het eerst jaar en het eerste semester (inclusief: de ppt's, handboek, extra materiaal,..) Dit vak werd bij mij gegeven door Joost van dinther aan thomas more.
Anatomie en fysiologie van het oor en het
vestibulair systeem
Uitwendig oor
➢ Oorschelp
- Grillig stuk kraakbeen bedekt met huid en perichondrium
- Oorlel, aanhangsel, bestaat uit vet en huid
- Belangrijkste onderdelen: tragus, cavum conchae, helix, de anithelix en
antitragus
- Functie: geluidsopvangende functie (hoge tonen) draagt bij aan
richtinghoren
➢ Uitwendige gehoorgang
- 3 cm lang met huid bekleed
- Kraakbenig gedeelte (lateraal): om oorschelp te bestuderen dit naar
achter-boven trekken. Veel bind- en vetweefsel dus geen pijnlijke
aanraking.
- Benig gedeelte (mediaal): dunne huid dus pijnlijke aanraking
- Vernauwing aan overgang van kraakbenig gedeelte naar benig
gedeelte blijven corpora aliena (voorwerpen van buiten lichaam)
steken
- Voor trommelvlies verwijdt en verdiept gehoorgang water kan zich hier
ophopen
- Openen van mond verwijding gehoorgang & sluiten van mond vernauwing
- Hoestreflex ontstaat bij prikkeling in gehoorgang verloopt via n. vagus
- Functie: bescherming tegen beschadiging van buitenaf, mede door:
tragus, haren aan ingang, vernauwing en gebogen vorm.
- Geleidt geluid onveranderd voort
- Pas klachten van gehoorverlies als cerumenophoping volledige gehoorgang
afsluit
cerumen (oorsmeer)
- In kraakbenig gedeelte cerumenklieren
- Zeer complexe samenstelling
- Functie: beschermt gehoorgang tegen infecties en indringen van water
- Consistentie en kleur zijn verschillend en kunnen veranderen bij prikkeling
(oorstok)
- Bij ontsteking of bestraling kan de productie stoppen
, ➔ Bevat: stijgbeugel (stapes), trommelvliesspanner en stijgbeugelspier
➔ In mediale wand achter-boven: ovale venster & achter-onder: ronde
venster
➔ Midden promineert en wordt promontorium genoemd
➔ Achter: cochleawinding (slakkenhuis)
- Epitympanum = koepelholte
➔ Bevat: hamer (malleus) , aambeeld (incus) met daarrond aantal
luchtpockets
➔ Beluchting: via 2 openingen in het slijmvliesblad tussen
koepelholte en trommelholte. Slijmvliesbladen spelen rol bij
uitbreiding van ontstekingen
- Gehoorteenketen in meso- en epitympanum
- Hypotympanum
➔ Bevindt zich onder bodem van gehoorgang en bevat geen structuren
- In voorwand: binnenste halsslagader, loopt langs
trommelvliesspanner, vormt craniale wand van buis van Eustachius
- Bekleed met slijmvlies dat in buurt van tuba auditiva trilharen en
serieuze (ouderen) en muceuze (bij kinderen) spieren bevat, in de
rest van middenoor zeer dun eenlagig slijmvlies
- Er is een gemeenschappelijke innervatie van kaakgebied en oor bij
kaakklachten
kan er uitstralende pijn zijn naar oor
➢ Trommelvlies
- Dunne, glanzende, parelgrijze membraan
- Blauwe doorschemering door luchthoudende trommelholte
- Het midden: umbo (uiteinde hamersteel)
- Twee horizontaal verlopende ligamenten aan hamerhals, vormen
grens tussen pars tensa en pars flaccida (membraan van Shrapnell)
➔ Pars tensa: 3 lagen buitenste laag is huidlaag, middelste laag bestaat
uit
bindweefselvezels (zorgen voor stevigheid en elasticiteit van
membraan), binnenste laag is slijmvlieslaag. Men verdeelt het in
4 kwadranten door umbo en verloop van hamersteel
➔ Pars flaccida = Shrapnell membraan: slapper door ongestructureerde
bouw.
- Bij transparant trommelvlies kan achter-boven lange been van
aambeeld gezien worden en achter-onder de ronde vensternis
➢ Oriëntatiepunten
Punten die je zou moeten herkennen als je klinisch onderzoek doet van oor:
- Processus brevis: wit uitstekend knobbeltje van hamersteel
- Umbo
- Lichtreflex: ontstaat bij het inwerpen van licht op trommelvlies,
, enkel in het normale aanwezig
➢ Gehoorbeenketen
- Malleus: (hamer) steel in trommelvlies en aan hals opgehangen met
2 horizontale ligamenten, kop in epitympanum en grenst aan
aambeeld
- Incus (aambeeld): aan 2 ligamenten in epitympanum opgehangen:
aan lichaam en korte been (lange been in mesotympanum en vormt
echt gewricht met kop van stapes)
- Stapes: (stijgbeugel) is dmv ligament met voetplaat aan ovale
venster opgehangen (aan binnenoor)
➢ Middenoorspiertjes en peesjes:
- M. stapedius: stijgbeugelspier: loopt van achterwand van middenoor naar
de kop van de stapes
- M. tensor tympani: trommelvliesspanner: loopt van mediale wand
van trommelholte naar de hals van de hamer
➢ Buis van Eustachius (tuba auditiva)
- Zandlopervormige buis in verbinding staat met neus-keelholte
- Belucht middenoor en voert secreet af
- Bestaat uit: kraakbenig gedeelte en benig gedeelte met als overgang de
isthmus
- Bekleed met trilharen
- In rust = gesloten & bij slikken/ geeuwen = kraakbenig gedeelte geopend
➢ Mastoïd
- Bekleed met eenlagig epitheel
- Communiceert via grote cel (antrum) met middenoor
- In 1ste levensjaar: zeer klein zonder veel cellen & 2 de-5de levensjaar:
uitbreiden van de holten & 6de-12de levensjaar: maximale
ontwikkeling
- Grote variatie in uitgebreidheid van pneumatisatie (kleine
luchtbevattende holten in bot) genetisch bepaald en kan geremd
worden in vroege jeugd = gescleroseerd mastoïd
- Boven begrenzing: tegmen tympani (dak van trommelholte) &
achter begrenzing: achterste schedelgroeve & mediale begrenzing:
booggangen van evenwichtsorgaan & onderwand: bloedvat onder en
langs het middenoor (bulbus) & voorwand: achterwand gehoorgang
nervus facialis = aangezichtszenuw
- Belangrijke zenuw dat loopt door middenoor en mastoïd
- Grens tussen meso – en epitympanum en loopt boven ovale venster
voorbij ovale nis buigt de zenuw naar caudaal. Verloopt door
voorwand van mastoïd en via het mastoïdpunt naar buiten
- Is dun en dehiscent (ligt bloot)
, Middenoor (fysiologie)
➢ Transformatorfunctie
- Brengt luchttrillingen (zonder verlies) over aan het binnenoor: zie
blz. 12 voor werking. Het middenoorsysteem functioneert als
transformator die het verschil in akoestische impedantie tussen
lucht en vocht overbrugt.
➢ Beluchting
- Luchtdruk in middenoor moet gelijk zijn aan die van buitenlucht
- Door openen van buis van Eustachius kan de beluchting van de
trommelholte plaats vinden
- Via middenoorslijmvlies zal er een gelijke aanwezigheid van O2 en CO2 zijn
- Negatieve druk van 200daPa --> disfunctie van buis van Eustachius
blijvende veranderingen in mucosa en middenoor wordt verkleind
- Waarom buis van Eustachius gesloten?
➔ Open buis leidt tot hinderlijk waarnemen van eigen stem
➔ Afgesloten buis beschermt tegen indringen van vloeistoffen tijdens
drinken
➢ Drainage en afweer
- Afvoer van secreet door trilhaarbewegingen van slijmvlies en tuba auditiva
- Ophoping leidt tot stoornissen
- Secreet en slijmvlies bezitten afweerfunctie tegen infecties uit neus en keel
Anatomie van het binnenoor (cochlea)
Het labyrint is heel het binnenoor = slakkenhuis + evenwichtsorgaan. In
de as, de modiolus, bevinden zich het ganglion spirale en de zenuwen
vaatvoorziening.
➢ Endolymfe- en perilymfecompartimenten
- De opgerolde buis (35mm) is door twee membranen in 3 compartimenten
verdeeld:
➔ Scala vestibuli
➔ Scala tympani
➔ Scala media: gevuld met endolymfe
- Scala vestibuli en scala tympani staan in de apex van cochlea en in
open verbinden met elkaar door helicotrema. Ze zijn gevuld met
perilymfe
- Endolymfe en perilymfe hebben een verschillende samenstellingen (blz. 13)
- Het elektrolytenverschil zorgt voor spanning die de haarcellen laten
functioneren
➢ Ductus en saccus endolymphaticus
- Endolymfe systeem bevat naast de scala media ook de ductus en
saccus endolymphaticus
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eeversemma9. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.64. You're not tied to anything after your purchase.
