Anatomie/fysiologie van het oor
Onze oren bestaan uit een buiten- midden- en binnenkant. Ieders oorschelp is anders, ook wel
persoonlijk.
Oorschelpen hebben een functie:
- Met de oorschelpen vangen wij geluid op en trechteren dit naar binnen. De vorm van de schelp
maakt hier verschil in, klinkt geluid warm of koud?
- De schelpen zijn gericht op geluid van voren en bepalen dus waar geluid vandaan komt.
- Het zijn je hersenen die het ontvangen geluid analyseren en verwerken. Je hoort dus eigenlijk met je
hersenen.
Een oor bestaat uit:
Oorschelp = pinna (helix, concha, tragus)
Gehoorgang = meatus acusticus externa
Trommelvlies = membranum tympanum
Hamer = malleus
Aambeeld = incus
Stijgbeugel = stapes
Buis van Eustachius
Ovale venster
Ronde venster
Slakkenhuis = cochlea vloeistof endolymph + perilymph, orgaan van corti, basilair
membraam
Gehoorzenuw nr. 8 VIII = nervus acusticus
Buitenkant oor = uitwendig gedeelte:
o Geluid wordt opgevangen door de oorschelp (luchttrilling)
o Geluid gaat vanuit de schelp door de gehoorgang
o Geluid komt aan bij trommelvlies
cochlea
Midden oor = midden gedeelte:
o Geluid gaat door trommelvlies heen (membraamtrilling)
kan niet open of dicht - haartjes voeren vuil/oorsmeer af in de gehoorgang
o Geluid wordt doorgegeven aan hamer, aambeeld, stijgbeugel.
Deze botjes versterken de trilling (bottrilling)
Binnenkant oor = inwendig gedeelte:
o Vanuit de botjes zet het een onderdeel uit het slakkenhuis
(=orgaan van corti) trillingen om in een elektrisch signaal
(vloeistoftrilling) met behulp van endolymph + perilymph. Dit
gebeurt altijd, ook tijdens je slaap!
o De gehoorzenuw brengt het signaal naar de hersenen orgaan van corti
,Luchttrilling (oorschelp) membraamtrilling (trommelvlies) naar de botjes (bottrilling)
vloeistoftrilling (slakkenhuis) elektrisch signaal (orgaan van corti) betekenis geven aan signaal
(hersenen)
Pathologie van het oor -iets wat het slecht doet
Uitwendige oor
Middenoor
Cochlea = (slakkenhuis)
Retro cochleair = (gehoorzenuw)
Oorzaken slechthorendheid = aangeboren of verworven gehoorverlies
Aangeboren:
o Erfelijk – dominant 50% kans / recessief
ziekte tijdens zwangerschap / probleem tijdens bevalling
Erfelijke syndromen:
Syndroom van Waardenburg, witte pluk haar bij geboorte
Syndroom van Pendred, schildklier problemen
Syndroom van Usher, gehoorverlies gaat samen met het zicht
Verworven: (tijdens leven opgelopen)
Afsluiting van de gehoorgang (voorwerp dat er in is gekomen)
Mechanisch trauma (auto ongeluk, waarbij bv. het trommelvlies scheurt)
Defecten van trommelvlies
Onderdruk in het middenoor (glue ear) buis van Eustachius (kinderen tot 6 jaar)
Otosclerose (kalk neemt toe) 3 botjes geven geluid steeds minder goed door
Cochleair en retro cochleair (achter het slakkenhuis)
Lawaai slechthorendheid
Presbyacusis =versnelde slijtage harde muziek door koptelefoon
Acusticus Neurinoom =brughoektumor gehoorzenuw geeft geluid moeilijker door
Intoxicatie =vergiftiging) medicijnen tegen kanker (deze maken haarcellen in binnenoor
kapot)
Ziekte van Ménière = begint bij misselijkheid/draaierig, na 3 dagen over. Komt later weer een
keer terug in aanvallen. Je gaat langzamerhand slechter horen, loopt gehoorverlies op.
Gehoor onderzoek kan:
o Medisch
Otoscopie (tot aan het trommelvlies)
MRI / CT-scan
o Audiologisch - wat kan iemand horen?
Objectief of subjectief
Objectief onderzoek (terwijl iemand slaapt/onder narcose)
OAE = oto akoestische emissies (gebeurt bij baby’s) – Geluid wordt aangeboden via een
telefoontje, cochlea geeft geluid terug. Dit wordt 3x gedaan.
Hersenstam audiometrie BERA, brainstem evoked response audiometry – meet kleine
elektrische signalen in de hersenstam wanneer geluid aangeboden wordt
Tympanometrie = kijkt hoe het trommelvlies beweegt
Subjectief onderzoek (heel precies, iemand moet wel meewerken)
, Toonaudiometrie = koptelefoon (luchtgeleiding, meet de hele gehoorgang, totale oor) of met
een trilblokje (beengeleiding, direct naar en vanaf de cochlea, beperkter)
Spraakaudiometrie
Spraak-in-ruismeting
Logopedisch
Wat voor onderzoeken doet de logopedist?
Toonaudiometrie (1=luchtgeleiding 2=Weber 3=beengeleiding)
Trilblokje Rechts = Rood
Links = blauw
Spraakaudiometrie
Proef van Weber
Tympanometrie
Spraakafzien onderzoek
Toonaudiometrie
Mate van gehoorverlies
-10 dB tot 15 dB Normaal gehoor
16 dB tot 40 dB Licht gehoorverlies
41dB tot 55 dB Matig gehoorverlies
56 dB tot 70 dB Ernstig verlies
70 dB tot 90 dB Zeer ernstig verlies
90 dB of meer Zeer ernstig verlies (doofheid)
3 manieren om uitspraak te doen over mate van verlies
1. Fletcher Index FI – gebruik bij het vergelijken van toon-spraakaudiogram – luisteren van piepjes
vergelijken met luisteren van woordjes (500 + 1000 + 2000) : 3
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maartjestroes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.