Class notes
Apuntes de patología de pulmón, riñón y s. digestivo
- Course
- Institution
¡Descubre los mejores apuntes de Patología de Pulmón, Riñón y Sistema Digestivo!
[Show more]
Seller
Follow
andrewlen
Content preview
Patología de pulmón1.- Apuntes: Atelectasia (Colapso Pulmonar)
Definición: La atelectasia es la pérdida de volumen pulmonar debido a la
expansión inadecuada de los espacios aéreos. Esto genera un desequilibrio
entre la ventilación y la perfusión, causando hipoxemia.
Clasificación:
1. Atelectasia Obstructiva:
o Causa: Oclusión que impide el paso de aire a las vías
respiratorias distales, lo que lleva al colapso alveolar por la
reabsorción del aire atrapado.
o Causas comunes:
Tapones mucosos o mucopurulentos postoperatorios.
Aspiración de cuerpos extraños (más común en niños).
Enfermedades respiratorias como asma, bronquiectasias
y bronquitis crónica.
Tumores intrabronquiales (primer signo de malignidad).
2. Atelectasia Compresiva:
o Causa: Acumulación de líquidos, sangre o aire en la cavidad
pleural, lo que comprime el pulmón.
o Causas comunes:
Derrames pleurales asociados con insuficiencia cardíaca
congestiva.
Neumotórax (entrada de aire en la cavidad pleural).
Atelectasia basal en pacientes encamados, con ascitis o
tras cirugías, debido a la incapacidad de respirar
profundamente.
3. Atelectasia por Contracción (o cicatricial):
o Causa: Fibrosis pulmonar o pleural que dificulta la expansión
del pulmón.
o No es reversible.
Tratamiento y pronóstico:
Reversibilidad: La mayoría de los tipos de atelectasia, excepto la
causada por contracción, son potencialmente reversibles.
Tratamiento: Debe ser inmediato para evitar complicaciones como
hipoxemia e infecciones superpuestas en el pulmón colapsado.
,Apuntes: Lesión Pulmonar Aguda (LPA) y Síndrome de Dificultad
Respiratoria Aguda (SDRA)
Definición:
LPA: Aparición súbita de hipoxemia y edema pulmonar bilateral sin
insuficiencia cardíaca.
SDRA: Forma grave de LPA, con insuficiencia respiratoria en la
semana siguiente a una lesión clínica, opacidades bilaterales en
imágenes torácicas, y no explicada por otras causas (atelectasias,
insuficiencia cardíaca, sobrecarga de líquidos).
Características comunes:
Aumento de la permeabilidad vascular, edema y muerte celular
epitelial inducidos por la inflamación.
Histológicamente, presentan daño alveolar difuso.
Causas comunes del SDRA:
1. Neumonía (35-45%).
2. Septicemia (30-35%).
3. Aspiración, traumatismos, pancreatitis y reacciones a transfusiones.
4. COVID-19: Un subgrupo desarrolla SDRA grave, que requiere
intubación y ventilación mecánica.
Patogenia:
Lesión de la membrana alveolocapilar epitelial y endotelial,
desencadenada por mediadores proinflamatorios como IL-1 y TNF.
Neutrófilos activados dañan el epitelio y endotelio, causando fuga
vascular y pérdida de surfactante, lo que endurece los alvéolos.
El daño depende del equilibrio entre factores destructivos (especies
reactivas de oxígeno, proteasas) y protectores (antiproteasas,
antioxidantes).
Morfología:
Fase aguda: Pulmones rojo oscuro, firmes, sin aire, pesados.
Microscopía muestra:
o Congestión capilar.
o Necrosis epitelial.
o Edema, hemorragia intersticial/intraalveolar.
o Membranas hialinas (acumulación de fibrina y células
necrosadas) en conductos alveolares.
, Fase de organización: Proliferación de neumocitos tipo II para
regenerar el epitelio. Exudados fibrinosos suelen organizarse,
generando fibrosis y engrosamiento del tabique alveolar.
Características clínicas:
Afecta a aproximadamente 200,000 pacientes/año en EE.UU.
Se desarrolla en el 85% de los casos dentro de las primeras 72 horas
tras la lesión inicial.
Imágenes: Opacidades bilaterales en vidrio deslustrado.
Factores de mal pronóstico: edad avanzada, bacteriemia y fallo
multiorgánico.
Mortalidad global del 40%, debido principalmente a la enfermedad
subyacente o infecciones superpuestas.
Los supervivientes pueden experimentar reducción en la resistencia
física por alteración de la función pulmonar.
Apuntes: Enfermedades Pulmonares Obstructivas y Restrictivas
Clasificación de enfermedades pulmonares difusas:
1. Enfermedad obstructiva:
o Caracterizada por aumento de la resistencia al flujo aéreo
debido a una obstrucción parcial o completa de las vías
respiratorias.
o Ejemplos: Enfisema, bronquitis crónica, bronquiectasias y
asma.
o Parámetros diagnósticos:
Volumen espiratorio máximo en 1 s (VEMS):
Significativamente disminuido.
Capacidad vital forzada (CVF): Normal o ligeramente
disminuida.
Relación VEMS/CVF: Disminuida. Un cociente <0.7
indica una enfermedad obstructiva.
o Causas:
Estrechamiento de las vías respiratorias (ej. asma).
Pérdida de elasticidad pulmonar (ej. enfisema).
2. Enfermedad restrictiva:
o Caracterizada por una expansión reducida del parénquima
pulmonar y una disminución de la capacidad pulmonar total.
o Parámetros diagnósticos:
, CVF: Reducida.
Flujo espiratorio: Normal o reducido
proporcionalmente.
Relación VEMS/CVF: Casi normal.
o Tipos de enfermedades restrictivas:
1. Trastornos de la expansión de la pared torácica
con pulmones normales:
Ejemplos: Obesidad severa, enfermedades de la
pleura, trastornos neuromusculares (como
síndrome de Guillain-Barré).
2. Enfermedades pulmonares intersticiales agudas o
crónicas:
Ejemplos:
Agudas: Síndrome de dificultad respiratoria
aguda (SDRA).
Crónicas: Neumoconiosis, trastornos
fibrosantes intersticiales, sarcoidosis y otras
enfermedades infiltrativas.
Apuntes: Enfermedades Pulmonares Obstructivas
Principales trastornos obstructivos:
1. Enfisema
2. Bronquitis crónica
3. Asma
4. Bronquiectasias
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC):
Incluye: Enfisema y bronquitis crónica, que a menudo se presentan
juntas.
Causa principal: Consumo de cigarrillos.
Resumen de las enfermedades:
Enfisema: Destrucción de los alvéolos con disnea como síntoma
predominante.
Bronquitis crónica: Aumento de la producción de moco en los
bronquios, con tos y esputo.
Bronquiectasias: Dilatación irreversible de los bronquios, causada
por infecciones, con tos productiva y fiebre.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller andrewlen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.49. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now