Summary
Samenvatting Eating, sex and other needs. Probleem 1
- Course
- Institution
Alle artikelen van probleem 1. Ik had zelf een 8.5.
[Show more]
Seller
Follow
PsychologieStudentEUR
Reviews received
Content preview
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5thed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing
Notes from the Professor
Check the full DSM 5 (not just the brief summary) for criteria + prevalence + etiology. You will need
to know the basics (criteria, differential diagnosis) for all eating disorders, you will need to know
everything (criteria, diagnostic markers, prevalence, etc.) for AN, BN, and BED.
Pica, restrictive/avoidance, rumination (leer die ook even kort uit de DSM). Let wel op, kijk naar de
intenties van iemand dus als iemand bijvoorbeeld voorwerpen eet (zoals katoen etc.) om af te vallen,
is dit geen Pica, maar AN, omdat de intentie hierbij afvallen is (maag vullen met calorieloze dingen).
Moderate: BMI 16- 19.99 kg/m2
,Severe: BMI 15-15.99 kg/m2
Extreme: BMI <15 kg/m2
De subtypes: binge-eating/ purging type.
Prevalentie
De 12 maanden prevalentie van AN bij jonge vrouwen is ongeveer 0.4%. Bij mannen is het niet
duidelijk, want komt niet vaak voor, maar er is ongeveer een 10:1 female-to-male ratio.
Diagnostic Markers
De volgende lab abnormaliteiten kunnen gezien worden bij AN, de aanwezigheid hiervan kan dienen
om diagnostisch vertrouwen te laten toenemen.
- Hematology. Leukopenia komt vaak voor, met het verlies van alle cel types, maar vaak met
zichtbare lymphocytosis. Milde anemie kan voorkomen en ook thrombocytopenia en zelden
komt ook bloeding problemen voor.
- Serum chemistry. Dehydratie kan gereflecteerd worden door een verhoogd blood urea
nitrogen level. Vaak is er hypercholesterolemia. Hepatische enzym levels kunnen verhoogd
zijn. Hypomagnesemia, hypozincemia, hypophosphatemia en hyperamylasemia worden vaak
gezien. Self-induced vomiting kan leiden tot metabolische alkalosis (verhoogde serum
bicarbonate), hypochloremia en hypokalemia; laxative abuse kan zorgen voor milde
metabolische acidose.
- Endocrine. Serum thyroxine levels zijn vaak in low-normal range; triiodothyronine (T3) levels
zijn verminderd, terwijl reverse T3 levels verhoogd zijn. Vrouwen hebben lage serum
estrogen levels, terwijl mannen lage levels hebben van serum testosterone.
- Electrocardiography. Sinus bradycardia komt vaak voor en zelden worden arrythmias gezien.
Significante verlenging van Qtc interval wordt gezien bij sommige mensen.
- Bone mass. Lage bone mineral dichtheid met specifieke gebieden van osteopenia of
osteoporose wordt vaak gezien. Risico op breuk is significant verhoogd.
- Electroencephalography. Verschillende abnormaliteiten die metabolische encephalopathy
kunnen reflecteren, kan resulteren van significante fluid en electrolyte verstoringen.
- Resting energy expenditure. Vaak een significante vermindering in resting energy
expenditure.
- Physical signs and symptoms. Veel van de fysieke signalen en symptomen van anorexia
kunnen toegeschreven worden aan uithongering. Amenorrhea komt vaak voor en lijkt een
indicator te zijn van fysieke dysfunctie. Wanneer het aanwezig is, is het vaak een
consequentie van het afvallen, maar bij een minderheid kan het voorafgaan aan het afvallen.
Bij prepubertal vrouwen kan menarche vertraagd zijn. Er kunnen hierbij ook klachten zijn van
constipatie, buikpijn, cold intolerance, lethargy en excess energy. De meest merkbare
bevinding op fysiek onderzoek is vermagering. Ook is er vaak hypotension, hypothermia en
bradycardia. Sommigen kunnen lanugo ontwikkelen: a fine downy body hair. Sommigen
krijgen peripheral edema, vooral tijdens weight restoration of tijdens het stoppen van
laxatives. Petechiae of ecchymoses, kunnen een bleeding diathesis indiceren. Sommigen
hebben een vergeling van de huid dat geassocieerd is met hypercarotenemia. Zoals te zien is
bij BN, kunnen mensen met AN ook aan self-induced vomiting doen en daarom hypertrophy
van speekselklieren (salivary glands), vooral de parotid glands en dental enamel erosion
(tanderosie). Sommigen kunnen scars of calluses hebben op dorsale oppervlak van de hand
door herhalend contact met de tanden bij het overgeven.
Suicide Risk
,Dit is verhoogd bij AN, with rates reported as 12 per 100.000 per jaar. Comprehensive evaluatie van
individuen met AN zouden beoordeling van suicide-related ideation and behaviors en andere
risicofactoren voor zelfmoord bevatten, ook een verleden van zelfmoordpogingen.
Functional consequences of Anorexia Nervosa
Mensen met AN laten een range van functionele limitaties zien, geassocieerd met de ziekte.
Sommigen blijven actief in sociale en professionele functies en anderen hebben significante sociale
isolatie of falen in het volbrengen van academische of career potential.
Differential Diagnosis
Andere mogelijkheden van laag gewicht of significant afvallen zouden in beschouwing genomen
moeten worden in de differentiële diagnose van AN, vooral wanneer the presenting features atypisch
zijn (bijvoorbeeld onset na 40 jaar).
- Medical conditions (e.g., gastrointestinal disease, hyperthyroidism, occult malignancies,
and acquired immunudeficiency syndrome (AIDS). Serious weight loss kan voorkomen bij
medische condities, maar mensen met deze aandoeningen laten meestal geen verstoring
zien in de manier waarop zij hun gewicht of vorm ervaren oen ook geen intense angst voor
aankomen en ook geen gedragingen behouden die interfereren met gepaste weight gain.
Acute weight loss geassocieerd met een medische conditie kan vaak gevolgd worden door de
onset of recurrence van AN die op het eerste gezicht gemaskeerd kan zijn door de comorbide
medische conditie. Zelden ontwikkelt AN zich na bariatric surgery voor obestias.
- Major depressive disorder. Hierbij kan afvallen voorkomen, maar de meesten met MDD
hebben geen wens voor excessive weight loss en ook geen intense angst voor aankomen.
- Schizophrenia. Deze mensen kunnen een vreemd eetgedrag vertonen en ervaren vaak
significante weight loss, maar laten zelden de angst zien voor aankomen en body image
disturbance dat vereist is voor de diagnose AN.
- Substance use disorders. Deze mensen kunnen een laag gewicht hebben door poor
nutritional intake, maar hebben vaak geen angst voor aankomen en manifesteren geen body
image disturbance. Mensen die substanties gebruiken die appetite verminderen, zoals
cocaïne of stimulantia en ook een angst voor aankomen hebben, zouden goed geëvalueerd
moeten worden voor de mogelijkheid voor comorbide AN, aangezien dat substance use een
persistent behavior representeert dat interfereert met aankomen.
- Social anxiety disorder (social phobia), obsessive-compulsive disorder, and body
dysmorphic disorder. Sommige kenmerken van AN overlappen met criteria voor sociale
fobie, OCD en body dysmorphic disorder. Mensen kunnen zich humiliated of embarrassed
voelen wanneer ze gezien worden tijdens het eten in het openbaar, zoals bij sociale fobie;
kunnen obsessies en compulsions ervaren gerelateerd aan eten, zoals bij OCD; of kunnen
preoccupied zijn met een imagined defect in bodily appearance, zoals bij body dysmorphic
disorder. Wanneer AN sociale angst hebben die gelimiteerd zijn tot eetgedrag alleen, zal
diagnose van sociale fobie niet gemaakt moeten worden, maar sociale angsten die niet
gerelateerd zijn aan eetgedrag (e.g., excessive fear of speaking in public) dan moet je een
additionele diagnose maken van sociale fobie. Een additionele diagnose van OCD zou in
beschouwing genomen worden, alleen wanneer persoon obsessies en compulsions uit die
niet gerelateerd zijn aan voeding (e.g., an excessive fear of contamination) en een
additionele diagnose van body dysmorphic disorder zou in beschouwing genomen moeten
worden alleen wanneer distortion niet gerelateerd is aan body shape en size (e.g.,
preoccupation that one’s nose is too big).
- Bulimia nervosa. Deze kunnen recurrent episodes van binge eating vertonen, doen aan
ongepast gedrag om aankomen te voorkomen (e.g., self-induced vomiting) en zijn te bezorgd
, over hun body shape en gewicht. Maar, niet zoals bij AN binge-eating/purging types, hebben
mensen met BN een body weight at or above a minimal normal level.
- Avoidant/restrictive food intake disorder. Deze mensen kunnen een significante weight loss
of nutritional deficiency hebben, maar hebben geen angst voor aankomen of dik worden en
hebben ook geen verstoring in de manier waarop zij hun body shape en gewicht ervaren.
Comorbiditeit
Bipolaire, depressieve en angststoornis. Veel AN geven aanwezigheid van angststoornis of
symptomen vaak voor onset van hun eetstoornis aan. OCD wordt gezien in sommigen met AN, vooral
die met restricting type. Alcohol use disorder en andere substance use disorders kunnen comorbide
zijn met AN, vooral bij dezen met de binge-eating/purging type.
Boulimia
Diagnostic Features
Drie essentiële kenmerken
van BN: reccurent episodes
van binge eating (Criterion A),
recurrent inappropriate
compensatory behaviors om
aankomen te voorkomen
(Criterion B) en zelf evaluatie
dat beïnvloed wordt door
body shape en gewicht
(Criterion D). Om te
kwalificeren voor de
diagnose, moet binge eating
en inappropriate
compensatory gedrag
aanwezig zijn, gemiddeld,
minstens een keer per week
voor 3 maanden (Criterion C).
Een binge eating episode
wordt gedefinieerd als eten in
een discrete period of time,
een hoeveelheid eten dat
duidelijk groter is dan meeste
mensen zouden eten in zelfde
periode onder dezelfde omstandigheden (Criterion A1). Context waarin het eten zich afspeelt kan
invloed hebben op clinician zijn inschatting van of het eten te veel is. Bijvoorbeeld een bepaalde
hoeveelheid kan als te veel worden gezien op een bepaalde dag, maar normaal bij kerst. Een discrete
period of time gaat over een gelimiteerde periode, vaak minder dan 2 uur. Een single episode van
binge eating hoeft niet beperkt te zijn tot een setting. Een persoon kan bijvoorbeeld in een
restaurant beginnen met binge en thuis verdergaan. Continual snacking on small amounts of foods
throughout the day wordt niet beschouwd als een eating binge.
Het voorkomen van excessive food consumption moet samengaan met een sense of lack of control
(Citerion A2) om gezien te worden als een episode van binge eating. Een indicator voor verlies van
controle is inability to refrain from eating of stoppen met eten nadat het eenmaal gestart is. De
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller PsychologieStudentEUR. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.74. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now