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Zusammenfassung Apoplexie kompakt: Prüfungsvorbereitung für das Pflegeexamen

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Diese Datei bietet eine detaillierte und strukturierte Zusammenfassung des Themas Apoplexie (Schlaganfall), speziell für die Prüfungsvorbereitung in der Pflegeausbildung. Sie behandelt alle wesentlichen Aspekte rund um die Pathophysiologie, Pflege und therapeutischen Maßnahmen und ist ideal für...

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  • 4 november 2024
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Apoplexie
Definition:
 wird auch Schlaganfall, Hirninsult, Hirnschlag oder engl. stroke genannt

 akute neurologische Ausfälle (z. B. Lähmungen, Sensibilitätsstörungen,
Bewusstseinstrübung) durch Gehirnschädigung infolge Minderdruchblutung
des Gehirns (ischämischer Schlaganfall) oder Hirnblutung.



Epidemiologie:
 sehr häufige und folgenschwere Erkrankung:

 in Deutschland etwa 200.000 (erstmalige) Schlaganfälle jährlich,

 dritthäufigste Todesursache (Sterblichkeit im ersten Jahr ca. ⅓)

 wesentliche Ursache von Pflegebedürftigkeit

 von den Überlebenden sind:
1 • ⅓ kaum und ⅓ deutlich behindert,

• ⅓ bleibt pflegebedürftig

 Häufigkeitszunahme mit dem Lebensalter.




Ätiologie und Pathogenese:
▪ Embolie aus dem Herzen mit Verlegung einer Hirn- oder

hirnversorgenden Arterie

▪ Makroangiopathie der Hirn- oder hirnversorgenden Arterien (meist

Arteriosklerose), daraus resultierend:

 Thrombotischer Gefäßverschluss

 Arterio-arterielle Embolie

 hämodynamisch bedingte Minderdurchblutung des Gewebes hinter

hochgradigen Stenose

, ▪ Mikroangiopathie (Veränderung der kleinen Gefäße im Gehirn)

▪ Karotisdissektion (Spaltung der Wand der Halsschlagader, Verengung
oder Verlegung der Ader durch das Hämatom in der Gefäß-wand oder die
frei flottierende innere Gefäßwandschicht)
▪ Gefäßentzündungen
▪ Intrazerebrale Blutung aus einer geplatzten Hirnarterie
▪ Subarachnoidalblutung



Risikofaktoren:
▪ Vorhofflimmern, (arterielle) Hypertonie: hoher Druck auf die

Gefäßwände bewirkt, dass deren Elastizität nachlässt.

▪ Alter: je höher das Alter, umso mehr Ablagerungen können sich in den

Hirngefäßen gebildet haben

▪ Diabetes mellitus: veränderte Zusammensetzung des Bluts, Bildung von
2
Zuckerkristallen

▪ zu fettreiche Ernährung und Fettstoffwechselstörungen: Fett lagert
sich an den Blutgefäßen an und führt zur Arteriosklerose.

Hyperlipidämie (zu viel Fett im Blut) ist die häufigste Diagnose bei

Menschen über 65 Jahren.

▪ Rauchen

▪ Ovulationshemmer (Pille)

▪ Stress

▪ Nebenwirkungen von Arzneimitteln.

▪ Bewegungsmangel.

, Schlaganfälle erkennen:
Bei Schlaganfällen kommt es zu schlagartig einsetzenden Ausfällen von
Hirnfunktionen. Je nach betroffener Hirnregion sind die Symptome sehr
unterschiedlich.

Eine gute Möglichkeit zur Erstdiagnostik ist der FAST-Test, der eine schnelle
Abklärung erlaubt, ob ein Schlaganfall vorliegen könnte.




3

Klinik und Symptome:
Kombination der Symptome variiert stark je nach betroffener Hirnarterie und
betroffenen Hirnzentren

Übersicht über die Schlagangfallsymptome je nach betroffenem Gefäß/Hirngebiet:

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