VD&I 4 – Deel 1
1.Centraal veneuze katheter (CVK)
1.1. Inleiding
Algemeen
Centraal veneuze katheter= tip zit in groot bloedvat heel dicht aan
het hart
o GEVOLGEN
Ernstig infectierisico: steriele werkwijze, want risico
sepsis
Luchtoedeem risico: klemmen steeds DICHT, anders
aanzuiging lucht bij ademhaling luchtbellen in het hart
risico ademnood, ritmestoornissen, … risico sterfte
CAVE: PICC Katheter Midline Katheter
o PICC komt met tip tot aan het hart
o Midline is GEEN centraal veneuze katheter, WEL perifeer
veneuze katheter
Tip komt NIET tot aan het hart
Plaatsing is complexer dan perifeer infuus
o Aandacht: lange levensduur bewaken!!
Als je er met een incorrecte manier mee omgaat, heeft
de patiënt een operatie ondergaan voor niets.
3 grote aandachtspunten
Infectie vermijden
o Steriel materiaal & alcoholisch ontsmettingsmiddel
Voorverpakte ontsmettingsdoekjes OF veel alcoholisch
ontsmettingsmiddel op steriel kompres
o Correcte handhygiëne & kiemarme handschoenen
Jezelf beschermen + infectierisico verkleinen
Luchtembolen vermijden
o Zorgvuldig omgaan met de “klemmetjes”
Langere levensduur maximaal beschermen
o Spoelregime aanhouden (met fysiologisch water)
o Pulserend spoelen
o Correct afsluiten “onder positieve druk”
1
, Start= geleidelijk pulserend inspuiten van vloeistof
duim op stamper houden geen aanzuiging van bloed
1.2. Niet getunnelde of korte termijn CVK’s
Eigenschappen
Polyurethaan (zacht, knikvast, trekvast, dun, inert: geen reactie met
producten), radio-opaak, maatverdelingen, lengte (lang: re atrium)
Eventueel multilumen
o Wanneer niet met elkaar verenigbare infuusvloeistoffen en/of
medicamenten tegelijkertijd centraal veneus moeten worden
toegediend.
o Wanneer meerdere indicaties voor een centraal veneuze
katheter tegelijkertijd aanwezig zijn.
Soms gecoat of geïmpregneerd (heparine, antiseptica, antibiotica)
Patiënten met risico: max. 1 week <-> Algemeen: max. 3 weken
(anders ziek)
o Na 10 dagen centrale katheters gekoloniseerd door
bacteriën
CAVE: immuun gecompromitteerde patiënten
Meest voorkomende aanprikplaatsen
Vena jugularis interna
Vena subclavia
Vena femoralis (tip in vena cava inferior)
Koorts door katheter?
Doorspoelen van catheter patient onmiddellijk rilkoorts of temp.
Verhoging
1.2.1. Indicaties
Algemeen: Veel prikkelende vloeistoffen voor een korte tijd nodig bij
acute ziekte
Risico op perifeer chemische flebitis
o Stoffen die te prikkelend zijn voor de perifere vene
Onmogelijkheid tot een perifeer infuus
Hemodynamische monitoring (CVD)
o Druk in aders: vullingstoestand van de patiënt
Hemodialyse (vooral getunnelde)
o Patiënten die grote debieten moeten krijgen
2
, 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller axelleverhaegen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.27. You're not tied to anything after your purchase.