Acuut coronair syndroom
Omschrijving
Een hartinfarct, of myocard infarct, is een acute levensbedreigende aandoening van het hart.
Door afsluiting van een kransslagader stopt de bloedvoorziening naar een deel van de
hartspier. Het gevolg is dat dit deel van het hart niet meer van zuurstof wordt voorzien.
Symptomen
Progressieve of acute pijn op de borst, beklemmend gevoel op de borst, band gevoel,
uitstralend naar linkerarm of kaak, hypertensie, transpireren, grauw.
Risicofactoren
Roken, atherosclerose, hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes, perifeer arterieel
vaatlijden, familiaire belasting, myocardinfarct in het verleden.
Hypothese toetsende vragen
Risicofactoren
‘Komen of kwamen er in de familie mensen voor met hart- en vaatziekten voor het
60e levensjaar? Bij wie?’
‘Hebt u zelf in het verleden last gehad van pijn op de borst, een hartaanval, een
hersenbloeding of verstopte bloedvaten in de benen?’
‘Rookt u, of hebt u gerookt? Hoelang en hoeveel gemiddeld?’
‘Hebt u hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol of suikerziekte?’
Klachten
‘Hebt u pijn op de borst (gehad)?’
‘Is de pijn drukkend van aard?’
‘Straalt de pijn uit naar de schouder of arm, de hals of de kaken?’
‘Ontstaat de pijn bij inspanning en verdwijnt de pijn in rust?’
‘Ontstaat de pijn bij overgang van warmte naar kou?’
Lichamelijk Onderzoek
Inspectie: Bleek, grauw, transpireren, hypertensie.
Percussie: -
Auscultatie: Oriënterend om co-morbiditeit als een souffle te horen.
, Aneurysma aorta
Omschrijving
Aneurysma aortae abdominalis
Een aneurysma aortae is een verwijding van de aorta abdominalis, meestal gelokaliseerd in
het infrarenale deel daarvan. De verwijding kan de gehele omtrek van de aorta betreffen
(fusiform) of alleen een deel van de omtrek (sacculair).
Onderscheiden worden:
Een asymptomatisch aneurysma: het AAA geeft geen klachten, maar kan zich
presenteren als een bij toeval gevonden brede pulserende massa in de buik
Een symptomatisch aneurysma: hierbij treden plotseling klachten op door snelle
progressie of dreigende ruptuur
Een geruptureerd aneurysma: presenteert zich met heftige acute pijn in de buik
en/of rug, gevolgd door shock; dit is een ernstige aandoening met een sterfte van
ruim 80%.
Symptomen
Pijn in de borst, rug of buik, Een pulserende gevoeligheid in de buik, Kortademigheid of
hoesten (bij thoracaal aneurysma), Duizeligheid of flauwvallen (bij ruptuur)
Risicofactoren
Mannelijk geslacht, roken, leeftijd boven de 50 jaar, bekend met aneurysma aorta
abdominalis, hypertensie, coronairlijden, atherosclerose, perifeer arterieel vaatlijden in de
voorgeschiedenis, positieve familieanamnese.
Hypothese toetsende vragen
Is de patiënt ouder dan 65 jaar?
Heeft de patiënt een geschiedenis van roken?
Heeft de patiënt een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk of hart- en vaatziekten?
Is er een familiegeschiedenis van aorta-aneurysma's?
Heeft de patiënt momenteel pijn in de borst, rug of buik?
Lichamelijk Onderzoek
Inspectie: Pijn, pulserende massa in de buik
Percussie: Controleer de arteriële pulsaties in beide liezen en aan beide polsen.
Auscultatie: harttonen en vaattonen; Let op een souffle bij de aorta
Aanvullend diagnostiek
Echo buik, CT-A
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller basspike. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.42. You're not tied to anything after your purchase.
