Portfolio praktijkleren 2
Door
Leerling nummer:
Klas:
Opleiding: Voltijd HBO-V
Studiejaar: 2019/2020
Programma: Praktijkleren 2
Docent:
Studieloopbaanbegeleider:
Eerste gelegenheid
0
,Inhoudsopgave
Inleiding 2
Eindverslag CanMEDS 3
Klinisch redeneren en Onderzoekend vermogen 10
1. Anamnese 10
1.1 Casusbeschrijving 10
1.2 Anamnese formulier 10
1.3 Screeningsinstrumenten 12
1.4 Prioritering van problemen 12
1.4 Zorgtraject 12
2. Diagnostiek 13
2.1 Anatomie en functies 13
2.2 Externe en persoonlijke factoren 14
2.3 Activiteiten en participatie 15
2.4 Verpleegkundige diagnosen 16
3. Resultaat 17
4. Interventies 17
4.1 Verpleegkundige interventies 17
4.2 Zelfmanagement 18
5. Evaluatie 19
5.1 Evaluatie verpleegkundige diagnosen 19
5.2 Overdracht 19
5.3 Verloop opname 20
Literatuurlijst21
Bijlage 1 Screeningsinstrumenten 23
Bijlage 2 SF-12 vragenlijst 25
Bijlage 4 Feedbackforumlier 29
1
, Inleiding
In de periode van 2 september 2019 tot 31 januari 2020 heb ik stagegelopen op de afdeling
………….. Dit het eindverslag CanMEDS en de opdracht klinisch redeneren en
onderzoekend vermogen.
Bij het eindverslag CanMEDS heb ik per CanMEDS rol beschreven hoe ik mij in de
afgelopen periode heb ontwikkeld.
Bij het onderdeel klinisch redeneren en onderzoekend vermogen, is er een casus uitgewerkt
van een zorgvrager met multimorbiditeit. De casus gaat over een patiënt op de afdeling van
het specialisme Maag-Darm-Lever.
Aan de hand van de casus zijn er verschillende verpleegdiagnosen uitgekomen. Deze
diagnosen zijn verder uitgewerkt door resultaten te stellen en daaropvolgende interventies.
In dit document wordt rekening gehouden met de privacy van betrokken personen. Namen,
leeftijden en ander persoonsgeboden gegevens worden weggelaten.
2
Door
Leerling nummer:
Klas:
Opleiding: Voltijd HBO-V
Studiejaar: 2019/2020
Programma: Praktijkleren 2
Docent:
Studieloopbaanbegeleider:
Eerste gelegenheid
0
,Inhoudsopgave
Inleiding 2
Eindverslag CanMEDS 3
Klinisch redeneren en Onderzoekend vermogen 10
1. Anamnese 10
1.1 Casusbeschrijving 10
1.2 Anamnese formulier 10
1.3 Screeningsinstrumenten 12
1.4 Prioritering van problemen 12
1.4 Zorgtraject 12
2. Diagnostiek 13
2.1 Anatomie en functies 13
2.2 Externe en persoonlijke factoren 14
2.3 Activiteiten en participatie 15
2.4 Verpleegkundige diagnosen 16
3. Resultaat 17
4. Interventies 17
4.1 Verpleegkundige interventies 17
4.2 Zelfmanagement 18
5. Evaluatie 19
5.1 Evaluatie verpleegkundige diagnosen 19
5.2 Overdracht 19
5.3 Verloop opname 20
Literatuurlijst21
Bijlage 1 Screeningsinstrumenten 23
Bijlage 2 SF-12 vragenlijst 25
Bijlage 4 Feedbackforumlier 29
1
, Inleiding
In de periode van 2 september 2019 tot 31 januari 2020 heb ik stagegelopen op de afdeling
………….. Dit het eindverslag CanMEDS en de opdracht klinisch redeneren en
onderzoekend vermogen.
Bij het eindverslag CanMEDS heb ik per CanMEDS rol beschreven hoe ik mij in de
afgelopen periode heb ontwikkeld.
Bij het onderdeel klinisch redeneren en onderzoekend vermogen, is er een casus uitgewerkt
van een zorgvrager met multimorbiditeit. De casus gaat over een patiënt op de afdeling van
het specialisme Maag-Darm-Lever.
Aan de hand van de casus zijn er verschillende verpleegdiagnosen uitgekomen. Deze
diagnosen zijn verder uitgewerkt door resultaten te stellen en daaropvolgende interventies.
In dit document wordt rekening gehouden met de privacy van betrokken personen. Namen,
leeftijden en ander persoonsgeboden gegevens worden weggelaten.
2
