CAT prognose (arthroplastiek bij collumfractuur), coschap Snijdend
3 views 0 purchase
Course
Coschap chirurgie
Institution
Maastricht University (UM)
Beoordeeld met 'boven verwachting'.
Critical appraisal of a topic. Onderwerp: de 5-jaars overleving na arthroplastiek bij een 91-jarige patiënt met een collumfractuur.
Inhoud: klinisch scenario, klinische vraag, literatuursearch, gekozen artikel, motivatie keuze artikel, kritische beoordelin...
De 5-jaarsoverleving na arthroplastiek bij een 91-jarige patiënt met
een collumfractuur.
… (i…)
Master Arts-Klinisch Onderzoeker
Faculty of Health, Medicine and Life Sciences (FHML)
Maastricht University
CAT coschap Snijdend
…
…-…-…
, Klinisch scenario
Een 91-jarige man met in de voorgeschiedenis CVA, myocardinfarct, nierinsufficiëntie en
prostaatcarcinoom werd binnengebracht op de SEH na een val op de rechter heup. Bij lichamelijk
onderzoek was er drukpijn over de laterale zijde van de rechterheup en was er minimale verkorting
alsook exorotatie van het rechter been te zien. Middels een röntgenfoto werd vastgesteld dat er
sprake is van een mediale collumfractuur rechts. De patiënt werd opgenomen op de afdeling
orthopedie en de behandelopties werden besproken. De behandelmogelijkheden zijn opereren
(arthroplastiek) of niet-opereren. Opereren betekent dat de patiënt de belasting van een operatie
moet ondergaan met risico op overlijden en andere complicaties, in combinatie met een lang en
zwaar revalidatietraject. Het niet-opereren beleid is gericht op comfort en betekent dat de patiënt
bedlegerig wordt met mogelijk overlijden op korte termijn. Vanuit sociaal oogpunt woonde de
patiënt nog zelfstandig met zijn echtgenote, had hij geen thuiszorg nodig en was hij tot aan het
ongeval erg mobiel. De patiënt fluctueert dagelijks in zijn wens en is niet in staat een definitieve
keuze te maken. In zijn overweging vraagt hij zich met name af wat zijn overlevingskans is op lange
termijn wanneer hij kiest voor de operatie ten aanzien van geen operatie. Mocht het verschil in
overleving klein zijn dan acht hij het namelijk toch niet zinvol om te opereren.
Klinische vraag: Wat is de 5-jaars overlevingskans van een 91-jarige man met in de
voorgeschiedenis CVA, myocardinfarct, nierinsufficiëntie en prostaatcarcinoom gediagnosticeerd
met een mediale collumfractuur, na arthroplastiek ten aanzien van een niet-operatief beleid?
Literatuursearch
Search:
(femoral neck fracture [MeSH] OR hip fractures [MeSH] OR collum fracture) AND (survival [MeSH]
OR survival OR mortality) AND (5-year OR five-year) AND (survival analysis [MeSH] OR prognosis OR
kaplan-meier) AND (elderly [MeSH] OR nonagenarian OR ninety-years OR 90-years OR age-90 OR
age-ninety) AND (hip arthroplasty [MeSH] OR arthroplasty OR hip replacement OR prosthetic)
+ Filter: publication date in last 10 years
Pubmed
11/08/2023: 22 hits
Gekozen artikel:
Liu Y, Zhang CW, Zhao XD. (2020) Long-term survival of femoral neck fracture patients aged over
ninety years: Arthroplasty compared with nonoperative treatment. BMC Musculoskelet Disord,
21(1):217. doi: 10.1186/s12891-020-03249-7. PMID: 32268893; PMCID: PMC7140318.
Motivatie keuze artikel:
De search genereerde 22 artikelen. Eenentwintig artikelen werden niet geselecteerd door
diverse combinaties van de volgende redenen: cohort < 90 jaar oud, geen cohort studie,
geen survival analyse, geen femorale nek fractuur. Er is gekozen voor het artikel van Liu et
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller akoJM. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.02. You're not tied to anything after your purchase.
