Inhoudsopgave
Les 1& 2 - Lever ............................................................................................................................................... 2
Les 3&4 Cardiovasculair ................................................................................................................................... 9
Les 5 – Longen ................................................................................................................................................ 21
Les 6 – nieren ................................................................................................................................................. 28
,Les 1& 2 - Lever
Tentamen -> mechanismen/ pathologische functies
Casus
Miss Dora
- 43 jaar oud
- Geen goeie jeugd
- Vader overleden toen ze 14 was, aan overmatig alcoholgebruik
- Mishandeling door vriend vanaf het samenwonen
- Uitvlucht gezocht in alcohol -> alcoholverslaving
- Spoedeisende hulp
• Veel bloed verloren, bloedtransfusie, trombocyten en clotting factors
• Oedeem onderbeen
• Ascitis -> vochtophoping in de buik
• Ogen + huid geel -> jaundice
• Bloedafname + ultrasone scan + gastroscopy (want bloed braken)
Resultaten bloedafname
,Lever
Functies
- Metabole functie
• Maakt glycogeen vanuit suiker
- Synthetische functie
• Bloedstollingsfactoren, afweerrespons
- Opslag
• Van vitamine, vetten, glycogeen
- Catabolsiche functie
• Afbraak van gifstoffen
- Excretory functie
• Uitscheiden van gal
- Microanatomie
- Stelaat cellen -> zitten in de ruime van Disse
• Opslag van Vitamine A
Testresultaten
- ALAT = Alanine Aminotransferase
- ASAT = ASpartate aminotransferase
- LD(H) = lactaat dehydrogenase
- Gamma-GT = gamma glutamyl transpeptidase
• Markers voor lever en gal damage
- Determination van lever damage en functie
• Niet heel specifiek weten
Levertriade
- Poortader -> voedingsstoffen vanuit de darmen
- Hepatische slagader -> zuurstofrijk bloed voor hepatocyten
- Centrale ader -> afvoer
- Gal afvoer
, Levercirrose
- Eindstadium van leverfalen
- Karakteristieken
• Gladde lever -> bobbelige lever (nodules)
• Fibrotic septa = bindweefselvoring -> bindweefsel wordt steeds dikker
• Vaten komen er ook anders uit te zien, doorbloeding wordt slechter
- Top 10 doodoorzaken van nederland
- Oorzaak is vaak alcoholmisbruik
Stellate cellen
- Zitten tussen endotheelcellen en hepatocyten
- Functies
• Vitamine A opslaan
• Ruimte van Disse ophouden
- In normaal weefsel niet geactiveerd
- Geactiveerd en zal collageen deposition
Bij levercirrose (stellate cellen)
- HSC (Hepatische stellate cellen) geeft collageen af in de ruimte van Disse
- Daarnaast trekken HSCs samen -> zorgt voor constrictie van bloedvaten
- Sinusoïde (cappilair dat dient als een locatie voor het mengen van zuurstofrijkbloed
uit de leverslagader en het voedingsstofrijke bloed uit de poortader) is smaller ->
bloedtoevoer gaat langzamer
- Fenestraties verdwijnen -> minder voedingstof/zuurstofuitwisseling
• Fenestraties = op deze plekken kan het epihteel minder dicht, waardoor filtratie
en absorptie plaats vinden.
- Minder geproduceerde stoffen kunnen worden afgegeven
Hepatocyten
- Levercel kan beschadigd raken door
• Alcohol
• Infecties
• Auto-immuun
• Parasieten
• Toxinen
• Doorbloeding slecht
• Cholestasis
• Metabole ziekten
- Het maakt uit hoe cellen dood gaan
- Door de inflammation/ necrose wordt de stellate cel geactiveeerd en kupfer cellen
helpen mee
- Ruimte van disse wordt .. en doorlaatbaarheid wordt minder
- Stellaat cel veranderd in een myofibroblast cel
• Contractie te doen
• Is in wonden handig, want zo gaat de wond weer dicht
• In de lever is niet handig.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zoe05. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.