Chapter 44: Nursing Management: Upper
Gastrointestinal Problems Lewis et al.:
Medical-Surgical Nursing in Canada, 3rd
Edition
1. Which information about a patient who has just been admitted to the hospital with nausea and
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting will require the most rapid nursing intervention?
ti ti ti ti ti ti ti ti
a. The patient has been vomiting several times a day for the last 4 days.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
b. The patient is lethargic and difficult to arouse.
ti ti ti ti ti ti ti ti
c. The patient's chart indicates a recent resection of the small intestine.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
d. The patient has taken only sips of water. - (correct answer) -ANS: B
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
A lethargic patient is at risk for aspiration, and the nurse will need to position the patient to decrease
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
aspiration risk.
ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Application REF: page 1115
ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Assessment MSC: CRNE: CH-20
ti ti ti ti ti ti ti ti
2. What is the location of the vomiting centre that coordinates the multiple components involved in
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting?
ti
a. Chemoreceptor zone
ti ti
b. Brainstem
ti
c. Vestibular area
ti ti
d. Visceral receptors from afferent fibres in the gastrointestinal (GI) tract - (correct answer) -ANS: B
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
The vomiting centre in the brainstem coordinates the multiple components involved in vomiting.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
,PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Knowledge REF: page 1114
ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Assessment MSC: CRNE: CH-8
ti ti ti ti ti ti ti ti
3. The nurse identifies the nursing diagnosis of deficient fluid volume for a patient with prolonged
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting. Which of the following nursing assessments is most helpful in determining the source of the
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting?
ti
a. Ask the times when the vomiting occurs.
ti ti ti ti ti ti ti
b. Determine the amount and character of the vomitus.
ti ti ti ti ti ti ti ti
c. Measure the intake and output, and daily weight patterns.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
d. Assess the serum sodium, potassium, and chloride levels. - (correct answer) -ANS: A
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
When assessing vomiting, it is important for the nurse to assess when the vomiting occurs to help in
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
understanding the cause.
ti ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Comprehension REF: page 1115
ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Assessment MSC: CRNE: CH-1
ti ti ti ti ti ti ti ti
4. A patient who has been on nothing by mouth (NPO) status during treatment for nausea and
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting related to gastric irritation is to start oral intake of clear liquids. To promote tolerance to
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
oral fluids, what should the nurse first offer the patient?
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
a. Orange juice
ti ti
b. Hot chicken broth
ti ti ti
c. A dish of lemon gelatin
ti ti ti ti ti
d. Coffee with cream and sugar - (correct answer) -ANS: C
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Clear liquids are usually the first foods started after a patient has been nauseated. Acidic foods such as
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
orange juice, very hot foods, and coffee are poorly tolerated when patients have been nauseated.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Comprehension REF: page 1116
ti ti ti ti ti ti ti ti
, OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Implementation MSC: CRNE: CH-34
ti ti ti ti ti ti ti ti
5. When a patient with persistent nausea and severe vomiting is admitted to the hospital for control
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
of the symptoms, what is the first order that the nurse should act on?
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
a. Provide oral care with moistened swabs.
ti ti ti ti ti ti
b. Infuse normal saline at 250 mL/hour.
ti ti ti ti ti ti
c. Insert a 16-gauge nasogastric (NG) tube.
ti ti ti ti ti ti
d. Administer intravenous (IV) ondansetron (Zofran). - (correct answer) -ANS: B
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Because the patient has severe dehydration, rehydration with IV fluids is the priority. The other orders
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
should be accomplished as quickly as possible after the IV fluids are initiated.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Comprehension REF: page 1115
ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Planning MSC: CRNE: CH-22
ti ti ti ti ti ti ti ti
6. A patient who is on NPO status and has been receiving parenteral nutrition for 2 weeks develops
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
bilateral pain in the area of the ears. The nurse recognizes that the patient is at risk for development
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
of which of the following conditions?
ti ti ti ti ti ti
a. Parotitis
ti
b. Stomatitis
ti
c. Oral candidiasis
ti ti
d. Vincent's infection (trench mouth) - (correct answer) -ANS: A
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Clinical manifestations of parotitis include pain and swelling in the area of the gland and ear, absence
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
of salivation, purulent exudate from the gland, erythema, and ulcer.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Comprehension REF: page 1119, Table 44-3
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 2 TOP: Nursing Process: Assessment MSC: CRNE: CH-8
ti ti ti ti ti ti ti ti
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Wisdoms. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.99. You're not tied to anything after your purchase.
