Een zeer uitgebreide samenvatting van de 2 vakken OBS 3 en OBS 4, dit gaat over alle fysiologie bij een barende. Pijnstilling gedurende de baring, complicaties en CTG leer middels FIGO 2015.
Braxton Hicks: leiden niet tot ontsluiting van de cervix, onregelmatig, kortdurend en niet pijnlijk.
Begin van de baring
In de zwangerschap is Progesteron hoog (tot dat placenta geboren is). Progesteron zorgt er
voor dat uterus ongevoelig voor contracties is.
PR-A > Blokkeert de werking van progesteron
PR-B > Stimuleert werking van progesteron
Aterme neemt PR-A toe, waardoor onderdrukking van contracties van het myometrium
wordt opgeheven.
Als de baring op gang is, treedt een zichzelf versterkend proces op met interactie tussen myosine en
actine (voor contractie van het gladde spierweefsel).
Bij het reguleren van uteruscontracties, spelen de volgende hormonen een rol:
• Oestrogenen (productie door placenta, stimuleren prikkelgeleiding tussen myometriumcellen door
vorming van “gap junctions”, hierdoor ontstaan gecoördineerde contracties en worden krachtige
uteruscontracties bevorderd, Stimuleren productie van prostaglandines, Bevorderen vorming van
oxytocine receptoren in het myometrium)
• Prostaglandinen (initiëren baring niet, gevormd door vliezen/ decidua en placenta, remmen
werking progesteron, verweken de cervix)
• Oxytocine (door hypofyse aangemaakt, stimuleren aanmaak prostaglandinen, spiegels pp en
tijdens borstvoeding zijn hoog)
• Adrenaline (worden door bijnieren bij stress aangemaakt, remmen het myometrium)
,Baringskanaal:
Het benige deel (pelvis) omringt het weke deel, samen kleine bekken.
Achterhoofdligging (AAA)
Achterhoofd (kleine fontanel draait naar achteren)
Laat flexie moment bij symfyse
grotere diameter hoofd passeert vulva
vaker langdurige baring, deceleraties, vacuümextractie
Kruinligging
tussenstand tussen flexie en deflexie
grote fontanel in bekkenas
grotere diameter passeert bekkeningang
achterhoofd naar achter, neusrug voor
Aangezichtsligging
meest uitgesproken deflexie
aangezicht voor, aanwijspunt kin
soms reden voor deflexie (struma, omstrengelingen)
VT: voor: kin en mond, achter: neusrug, oogkassen
zwelling gelaat (trompetmond!)
onderscheid mond (zuigen!) vs anus
hals draait om symfyse
vaker perineum ruptuur
Voorhoofdsligging
deflexieligging
grootste diameter probeert te passeren
VT: voor: oogkasranden, neuswortel - achter: grote fontanel
baringsonmogelijkheid, indien geen deflexie tot aangezichtsligging of (zeldzaam) flexie tot
kruinligging
Beleid: sectio caesarea
Wandbeenligging
Extreem asynclitisme
Voorste VS achterste wandbeen
Vaak bekkenvernauwing
Meest SC nodig
Hoge rechtstand
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lbutzelaar. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.29. You're not tied to anything after your purchase.
