Samenvatting LEEFKLIMAAT IN DE KLINISCHE FORENSISCHE ZORG - HOOFDSTUK 8
17 views 1 purchase
Course
Minor - Werken in het gedwongen kader
Institution
Hogeschool Rotterdam (HR)
Book
Leefklimaat
Opleiding: Social Work
Schooljaar: 4
Minor: Werken in het gedwongen kader
Toets: Volwassenen in het gedwongen kader:
Hoofdstukken: 1, 2, 4, 8, 9, 10, 15, 17, 22 & 24
Leefklimaat in de klinische forensische zorg
Hoofdstuk 8 – Behandelklimaat in een forensisch psychiatrische setting
Theoretische achtergrond
Al in de jaren 60 werd gesteld dat de kwaliteit van het behandelklimaat in een gesloten forensische
setting doorslaggevend kon zijn voor rehabilitatie en vermindering van recidive.
Orthopedagoog Kok (1994) stelde een hiërarchisch model op van effectieve groepsgewijze
behandeling, waarbij de eerstegraadsstrategie (de ‘basis’) het behandelklimaat op de groep was en
algemene en specifieke behandelmethoden respectievelijk de tweede- en derdegraads strategie
werden genoemd.
1. Eerstegraadsstrategie = het behandelklimaat op de groep (basis)
2. Tweedegraadsstrategie = specifieke behandelmethodiek
3. Derdegraadsstrategie = individuele therapie
Recentelijk is een aantal overzichtsstudies gepubliceerd die laten zien dat jongeren en
jongvolwassenen kunnen profiteren van een gesloten residentiële behandeling. Recente
internationale meta-analyses en andere overzichtsstudies wijzen eveneens op een bescheiden
positief effect van gesloten residentiële hulpverlening, vergeleken met alleen maar opsluiten.
Een goed behandelklimaat binnen de muren, uit zich ook buiten de muren. Wanneer PIJ-jongeren
(PIJ = Plaatsing in een Inrichting voor Jeugdigen) een positief behandelklimaat in de instelling
ervoeren, accepteerden ze vaker vrijwillige nazorg.
Een positief behandelklimaat, gekenmerkt door support en responsiviteit van sociotherapeuten,
voldoende mogelijkheden voor persoonlijke groei en een gestructureerde, veilige atmosfeer waar
jongeren en medewerkers elkaar met respect behandelen, kan bijdragen tot stabilisatie van
persoonlijkheidsproblematiek, minder agressie, de ontwikkeling van onder meer een interne locus of
control, behandelmotivatie, groei van empathie en geweten en minder criminele cognities en
denkfouten.
Zo kan een positief behandel klimaat bijdragen aan een effectievere behandelmethodiek (2 e graad)
en individuele therapie (3e graad).
Voorwaarde voor het creëren van een positief behandelklimaat is evenwel dat medewerkers een
balans kunnen hanteren tussen structuur en flexibiliteit.
Als gevolg van persoonlijke problemen van patiënten en de gedwongen setting liggen incidenten
altijd op de loer en een reactie van medewerkers hierop kan het ontwikkelen van angst zijn. Angst bij
medewerkers zorgt ervoor dat de benodigde flexibiliteit verdwijnt en een rigide, beheersmatig
klimaat kan ontstaan dan patiënten in hun ontwikkeling kan beperken, maar ook de resultaten van
de behandelmethodiek kan frustreren.
Een andere mogelijke reactie kan vluchtgedrag zijn: medewerkers trekken zich terug in kantoor en
laten de patiënten het zelf oplossen.
De begeleiding bestaat er onder meer uit dat psychiater, afdelingshoofd, coachend sociotherapeut
of hoofd behandeling veelal bij de verzorging van en activiteiten met de patiënt aanwezig is en bij
bijzonderheden bereikbaar. Dat is hard nodig om gezamenlijk goed in te kunnen schatten hoe de
veiligheid, maar ook de voortgang in het behandeltraject het best gewaarborgd kan blijven.
Leiderschap
Medewerkers hebben op de groep voortdurend ondersteuning nodig om balans tussen flexibiliteit
en structuur goed te kunnen realiseren en professioneel te kunnen blijven handelen. Wanneer
leiderschap door teamleiders of gedragsdeskundigen ontbreekt, liggen dilemma’s en angst op de
loer.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MLY_x. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.30. You're not tied to anything after your purchase.
