Samenvatting Semester 4 Jaar 3 duaal Nucleaire Geneeskunde
4 views 0 purchase
Course
Nucleaire Geneeskunde
Institution
Hogeschool InHolland (InHolland)
Deze samenvatting bevat de uitwerking van een myocard onderzoek. Dit is behandeld in jaar 3 duaal semester 4. bruikbaar voor de TKT toets en praktijktoets.
Medisch Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken
Nucleaire Geneeskunde
All documents for this subject (61)
Seller
Follow
jg_gonsalves
Content preview
Myocard perfusie scan
Indicaties:
- Symptomatische patiënten met een matig tot hoog risico op
coronarialijden kan een myocardperfusie onderzoek worden overwogen.
- Fysieke inspanning niet mogelijk
- ECG onvoldoende interpretabel
- Patiënten met een hoge calciumscore waardoor een CTCA niet meer
betrouwbaar te beoordelen zou zijn
- Uitsluiten ischemie bij recidiverende of persisterende angineuze kalchten
na eerdere revascularisatie
Doel:
De belangrijkste factoren die de verdeling van een perfusietracer over de
hartspier bepalen, zijn de regionale doorstroming van he thart en de
aanwezigheid van god functionerende, intacte myocardcellen.
Verminderd doorbloede regio’s in het myocard zullen minder
perfusieradiofarmacon opnemen en laten daarom perfusiedefecten zien op
de SEPCT- of PET-odnerzoek
Ischemisch gebied = verminderde perfusie maar nog functionerende
myocardcellen
Geïnfarceerd gebied = verminderd aantal functionerende myocardcellen
De doorbloeding van de hartspier wordt weer gegeven in inspannings – of
stresssituatie en dan vergeleken met de doorbloeding in rustsituatie.
- Geeft in beperkte mate ook informatie over de vitaliteit van de hartspier
SPECT onderzoek na fysieke inspanning, want
Een tekort aan bloed in de hartspier zal eerst optreden bij een verhoogde
zuurstofvraag
Dit zorgt voor een fysiologische myocard belasting, stijging van de
hartfrequentie en daarmee de zuurstofvraag van het myocard.
Regionale doorbloedingsstoornissen in het myocrd worden zichtbaar als
een regionale afname of zelfs afwezigheid van perfusie (perfusie defect)
GEEN fysieke inspanning mogelijk,
Farmacologische stress = vaatverwijders (adenosine of regadenoson) of
synthetische catecholamine (positief inotrope)
Bij gebbruik van de vaatverwijders zullen, in tegenstelling tot een normaal
doorbloed deel van het myocard, de kleine capillairen in het gebied achter
een coronaire stenose niet kunnen verwijden, omdat die vanwege de
stenose in rust al maximaal openstaan om het myocard van voldoende
bloed (= zuurstof) te kunnen voorzien.
Er ontstaat ook hier een verschil in perfusie tussen het deel van het
myocard dat normaal doorbloed wordt en het deel dat achter een
significante stenose ligt.
Dobutamine
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jg_gonsalves. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.23. You're not tied to anything after your purchase.
