Summary
Samenvatting Blok 3: SZM – cyclus 3.13: h14 fixed
- Course
- Institution
Blok 3: SZM – cyclus 3.13: h14 fixed
[Show more]
Seller
Follow
suusjevan
Reviews received
Content preview
Fixed prosthodontics H14 – Adhesive restorationsPart 1 Priniciples of bonding
14.3 Hechting aan glazuur
Binding aan glazuur is het oudste adhesieve principe in de tandheelkunde (1950).
Etsen: behandelen van glazuur met forsforzuur.
Etspatronen:
o Type 1: de kernen van glazuurprisma’s zijn opgelost, periferie van de prisma’s blijft ongeveer
intact (14.1a)
o Type 2: de periferie van glazuurprisma’s is verwijderd, waardoor elke prisma alleen staat
(14.1b)
o Type 3: mix van type 1 en 2, relatie tussen etspatroon en prisma topografie is weg
Etsen poriën waar restauratieve hars in vloeit.
Surface Free Energy (SFE) SFE is de energie die de moleculen bij elkaar houdt.
o Etsen zorgt voor disbalans in energie dat eerder de ‘body’ bij elkaar hield meer vrije
energie op het oppervlak (SFE).
o Deze energie wordt verlaagd door het absorberen van elk mogelijk deeltje in de omgeving.
o Hoe hoger SFE , des te beter de hechting.
o Etsen: verhoging SFE in glazuur van 30-40 mJ/m2 72 mJ/m2
Derde manier van retentie: Interpenetratie van hars met kristallen geproduceerd tijdens het ets-
proces.
Eerst werd geëtst met 50% fosforzuur hieruit bleek dat er dan calciumdifosfaat hydraat gevormd wordt, wat de verdere oplossing van glazuur
remt. Daarom worden nu concentraties tussen de 30-40% gebruikt.
Verlengen van de etstijd tot 1 minuut zorgde uiteindelijk NIET voor een betere hechting.
Elk materiaal heeft een hechtsterkte; verschillende composieten verschillende hechtsterkte.
o Er is geen relatie gevonden tussen het etspatroon en de hechtsterkte.
14.4 Hechting aan dentine
Proces is niet geheel duidelijk.
Ontwikkeling van hechtconcepten:
o 4 generaties hechting aan dentine geweest, de eerste drie waren allemaal
onvoorspelbaar en werkten niet even goed.
o Bij de 4e generatie werd de hybride laag uitgevonden gevormd door collageenvezels,
deels gedemineraliseerd dentine + geïnfiltreerd + gepolymeriseerd hars (14.4).
Vandaag wordt deze techniek nog steeds gebruikt.
o Er is ook nog een 5e en 6e generatie hechting uit recente ontwikkelingen.
o Nu wordt de etsen, primer, bonding techniek toegepast.
Principe van dentine hechting
o Reinigen van oppervlakkige mineraal-resten + demineraliseren van buitenste lagen
dentine
Mbv: zuuroplossingen.
o Etsen oppervlak van dentine met open dentine-tubuli en bedekt met netwerk van collageenvezels.
o 3 lagen dus:
1. Laag van blootgestelde collageenvezels in zone waar dentine volledig is gedemineraliseerd
2. Submicron laag van partieel gedemineraliseerde, poreus dentine (= het demineralisatie front)
3. Laag van intact dentine
o Laag 1 + laag 2:
1. Worden geïnfiltreerd met hydrofiel hars dat polymeriseert
2. Zorgen voor een fundament voor de chemische binding van adhesieven en hars-composiet materialen
Termen:
o Smeerlaag: laag debris op dentine-oppervlak na frezen/slijpen met roterende instrumenten; moet chemisch worden verwijderd.
o Dentine etsmiddel/conditioner: mbv zuren het dentine voorbehandelen:
Reinigen van oppervlak door smeerlaag te verwijderen
Etsen van oppervlak door oplossen van mineraal-componenten tot diepte van 3-6 micrometer
Smeerplugs verwijderen in tubuli + partieel demineraliseren 0,1-0,5 micrometer van dentine substraat
o Demineralisatie zone: zone van dentine dat weg is na dentine conditioning; laat collageen vooruitstekend achter op oppervlak.
o Demineralisatie front: zie eerder.
o Dentine primer: oplossing van hydrofiele monomeren die infiltreren in collageen en de submicron-laag. Meesten zijn verdund in water,
aceton of ethanol en penetreren dus in het gedemineraliseerd dentine.
o Hybridelaag: zone van blootgestelde collageenvezels en onderliggend gedemineraliseerd front dat geïnfiltreerd is met hars en een
basis vormt voor hechtmateriaal.
o Hydrofiele monomeer: monomeer dat goed oplost in water. Dit type monomeer infiltreert in gedemineraliseerd dentine om een
hyrbridelaag te vormen.
o Bonding: oplossing van hydrofobe monomeren dat over de hybridelaag een hechtoppervlak vormt tussen de hybridelaag en
harscomposiet dat eroverheen komt. De laag bonding is een goed fundament voor harscomposiet en cement.
, 14.5 Klinische stappen van dentine-hechting
1. Reinig en ets het dentine
a. Na preparen is er een 1-5 µm dikke laag van gebroken collageenvezels, mineralen, speekseleiwitten bloedcellen en bacteriën over =
smeerlaag (gaat ook in de dentinetubuli: barrière voor pulpa). (14.5)
b. kan alleen chemisch verwijderd worden dmv zuren etsen (14.6).
c. De gedemineraliseerde zone is dan 3-6 µm.
i. Bij langer etsen wordt deze zone wel groter, maar dit zorgt niet voor betere hechting.
d. Schematisch dentine demineralisatie in fig. 14-7.
e. Naast demineralisatie (‘conditioning van dentine’) heeft het zuur klein/geen effect op oppervlaktespanning van dentine.
f. Meest gebruikte conditioner: fosforzuur 10-37%.
g. Tabel 14.1: effect van chemicaliën op dentine-oppervlak.
h. Effect van verwijderen mineralen van dentine-oppervlak: blootstellen van collageenmatrix dat nu een netwerk vormt bovenop het
dentine.
i. Vanwege cross-linking: immuun voor zuur-applicatie.
ii. Kleine ruimten ertussen: zijn tunnels voor priming om zo richting het dentine te komen
i. Afspoelen van zuuroplossing (niet blazen! collaps van collageen waardoor tunnels voor primer verdwijnen).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.08. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now