Class notes
Blok 3: SZM – cyclus 3.13: college derde molaar
- Course
- Institution
Blok 3: SZM – cyclus 3.13: college derde molaar
[Show more]
Seller
Follow
suusjevan
Reviews received
Content preview
Cyclus 2.12-2.13 college de derde molaarI: indicaties voor verwijderen
II: chirurgische techniek
Ontwikkeling en doorbraak
• <18: nooit geheel doorgebroken.
• Eerste kiem aanwezig bij 10-jarige leeftijd.
Eruptie derde molaar
• 20j: 28% geerupteerd
• 20-26jr: 17% extra
• Als hij na 26-jarige leeftijd niet doorgebroken is, komt hij ook niet meer.
• > 26 jr: 4% extra
• NB: definitie eruptie: hele occlusale vlak zichtbaar, glazuur zichtbaar. Verschillende definities.
• Derde molaar komt lang niet altijd door.
Ruimte voor de derde molaar
• Gezicht is platter geworden terwijl aantal elementen niet is afgenomen.
• Achterin te weinig ruimte voor molarene bij vele mensen.
Boventallige elementen
• De verstandskies is geen boventallig element.
• 39/310 is wel een boventallig element.
Indicaties voor verwijdering
• Neiging tot ontsteking → tandvlees hangt er vaak over heen. Dit is het operculum.
• Abnormale positie
• Moeilijk schoon te houden
• Neiging tot cystevorming
• Risico cariës distaal M2 → doordat het lastig schoon te maken is. Komt vaak door de stand van M3. De cariës is daarbij vaak eerg diep.
• Risico resorptie radices M2 → komt niet vaak voor. M3 gaat dan in M2 liggen.
• Preventief (indicatie ook vaak gesteld obv financiele motieven)
• In fractuurspleet
• Afunctioneel
• Nota bene:
• Asymptomatisch ≠ ontbreken van pathologie
, Symptomatische derde molaren
• Symptomatisch = klachten: pijn, foetor, zwelling, lastig schoon te maken
• Geen klachten maar wel pathologie aantoonbaar: cysten, caries (M2 of M3), parodontale aandoeningen (pocket)
Nieuwe indicaties voor verwijdering
• Indicatiestelling vindt plaats in de eerste lijn = door jullie.
• Overweeg rond 17-jarige leeftijd een opg voor vaststellen van positie en angulatie en inschatten eruptiepatroon.
o OK:
▪ Preventieve verwijdering asymptomatische M3
• Geimpacteerd met mesiale of horizontale angulatie
o Waarbij normale eruptie niet wordt verwacht en het bot rondom de kroon partieel of volledig afwezig is
o of sprak eis van verdiepte pocket distaal van M2
• Partieel doorgebroken M3 met name als door patiënt of anatomische factoren het reinigen van M3 bemoeilijkt
wordt.
o BK:
▪ Preventieve verwijdering asymptomatische M3
• Bij aanwezigheid van afunctionele M3, met name door patiënt of anatomische factoren het reinigen van M3
bemoeilijkt wordt.
• Bij voorkeur in dezelfde zitting als voor verwijdering M3 OK
o Op tandvlees opstijgende tak van tegenliggende kaak bijten.
o OK geeft vaak meer last, dus als je Ok en bk er tegelijk uit haalt krijg je minder last.
Neiging tot ontsteking
Abnormale positie
• Casus:
o Uitgroei antagonist
o Mesiale kipping 38
▪ Cariës in 37 is ontstaan.
• Beslissing voor verwijdering afhankelijk van leeftijd en evt. pathologie bij klinisch onderzoek.
Contra-indicaties verwijderen m3
• Altijd relatief
• Algemene gezondheid
• NB: radiotherapie
• NB: er zijn ook redenen om verwijderen niet te indiceren
Neiging tot cystevorming
• Folliculaire cyste.
• Moet verwijderd worden want zal groter worden met de jaren.
Voorbeelden van cystes:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now