• Herstel van het gebit bij:
1. Tandweefselverlies à restauraHes (zit vast, subs.tuten om stuk of hele tand te vervangen)
2. Tandverlies à restauraHes en/ of prothesen (zit los in de mond)
• RestauraHeve behandelingen moeten gebaseerd zijn op:
1. Wens van de paHënt
- Probleem estheHek (meestal)
- Verstoorde funcHe (te weinig kauwcomfort)
2. Voorkomen van toekomsHge problemen of schade
- Bv. Progressieve tandschade voorkomen, beperken risico op fractuur
- àsoms ingrijpen zonder wens van paHënt, als we ervoor willen zorgen dat resterende tanden niet
verder beschadigd worden.
1
,3 KLINIEK EN ONDERZOEK IRP à MA-NA-MA RESTUARATIEVE TANDHEELKUNDE
4 RESTAURATIES EN TERMINOLOGIE
Restaura3e: vast à ofwel DIRECT of INDIRECT
Prothese: uitneembaar à alHjd INDIRECT
è Wanneer er schade onstaat of de gebitsfuncHe verstoord wordt, kunnen kuns[oestellen compenseren
Voordeel: minimaal invasief, goedkoop want direct, snel + tandsparend à makkelijkst en goedkoopst
Nadeel: duurzaamheid vooral wanneer weinig tandweefsel overblij^, estheHek niet alHjd ideaal à de glans
vermindert, techniekgevoelig, minder sterkt igv hoge krachten
Voordeel: mooiere anatomie kan verkregen worden, knobbeloverkapping, porselein (estheHscher en duurzamer dan
composiet) à Je kan het uit de mond ontwerpen
Nadeel: Duur (tandtechnicus), meer weefselverlies door niet-
retenHeve caviteiten, meerdere zi_jden nodig à Niet meer
tandsparend!
inlays, onlays/ overlays (semi-direct of indirect), veneers of facings à PAK: moet al.jd gekleefd
worden met composietcement: al.jd hierop rusten om goed vast te kleven
• Inlay:
- Indirecte intracoronale restauraHe zonder overkappen of vervangen van cuspiden. Alle occlusale contacten in
centrische posiHe en bij protrusieve en laterale bewegingen worden geleid door de eigen cuspiden van de
tand.
- Zelfde indicaHegebied als vullingen; bieden weinig meerwaarde
tov vulling; extra weefselverlies omwille van niet-retenHeve
caviteit à niet veel indica.es voor inlay!!
• Onlay (of overlay): overkapt de knobbels
- Meer weefselverlies
- Houdt de knobbels bijeen → endodonHsch behandelde tanden, verzwakte tanden
Nadeel: duur (tandtechnicus), veel weefselverlies, meerdere zi_jden, estheHek afankelijk van gebruikte
basismateriaal
Opmerkingen
1) Cementspleet:
- Type cement: maakt niet veel uit, MAAR liefst geen composietcement bij
kroon, moeilijk afzonderen met rubberdam
- Standaard materiaal = GI
- Typisch spleet van 40micrometer (soms meer), BEHALVE thv randen van de
kroon: daar willen we zo weinig mogelijk cement! (<120 micrometer nemen
we aan)
- Dikte cementspleet: bepaalt of de kroon naar boven zal komen
2) Voorwaarde : overblijvende wortel moet van voldoende goede kwaliteit zijn à goede endodonHsche
restauraHe is absoluut nodig
4.2 TANDVERLIES
4.2.1 UITNEEMBARE PROTHESEN
3
, Volledig edentaat
Volledige prothese (V.P.)
• Na extracHe à verdere kaakresorpHe (involuHe) (Zeker bij grotere zones van ontbrekende tanden + up die op het
bot duwt!)
• Niet voor elkeen aanvaardbaar
• ‘Oral cripple’ Soms serieus gemu.leerde monden!
• EvoluHe edentaten: Totaal aantal edentate paHënten neemt geleidelijk af in de westerse populaHe. Oudere
paHënten behouden hun tanden (parHeel) langer. Het aantal ouderen neemt evenwel sterk toe. (studie)
à Hierdoor zal het absolute aantal totaal edentaten de volgende 20j. (nog) niet afnemen.
Par3eel edentaat
Uitneembare par7ële prothese (P.P.)
- Gegoten framebasis (CrCo (Au/Ti) ter vervanging van tanden en
alveolaire kam
o Frameprothese
o Frameprothese in combinaHe met restauraHe (kroon)
o Frameprothese in combinaHe met restauraHe én
a[achementen
- IndicaHe voor het gebruik van a[achementen = estheHek
- Hogere parodontale belasHng tov vaste restauraHes in dezelfde mondhygiëne omstandigheden; enkel indien
geen plaque, zelfde uitkomst als vast herstel (maar wie is totaal plaque-vrij?)
- Grote reducHe kauwcomfort
Overkappingsprothese (O.P.)
- Vnl in de OK! (de onderkaak vertoont 4x meer resorpHe ivm de bovenkaak)
- Voordelen bij het behouden van tandwortels:
o KaakresorpHe sterk afgenomen (8 x meer over 5 jaar ivm UVP [Crum & Rooney, ’78])
o Behoud van propriocepHe
o GunsHgere fysiologische belasHng
o Méér “gevoel” met de prothese
o Meer stabiliteit ivm UVP
o Betere acceptaHe ivm UVP
- MAAR: PROBLEMEN met overkappingsprothese op tanden:
o CARIES EN PARODONTALE AANDOENINGEN
- R/ MH-moHvaHe en -instrucHe + dagelijks 0,2% CHX gel appliceren
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller femkeTHK. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $22.74. You're not tied to anything after your purchase.