Summary
Samenvatting VVV Neurologie
- Course
- Institution
- Book
Dit is de volledige samenvatting van de colleges en lesstof van de VVV-week Neurologie, inclusief plaatjes!
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
Geneeskunde3dejaars
Reviews received
Content preview
VVV NeurologieGyrus precentralis = primair
motorische cortex (zit tussen de
frontaal en parietaalkwab)
Frontaalkwab
Parietaalkwab
Occipitaalkwab
Temporaalkwab
Hersenstam:
Mesencephalon
Pons
Medulla oblongata
Het ruggenmerg loopt door tot niveau L2.
De aansturing kruist, dus wat je
links beweegt stuur je vanuit de
rechter hersenhelft aan.
De kruising treedt op in de medulla
oblongata.
1e MN 2e MN
Parese/paralyse + +
Tonus Hypertonie (spasticiteit) Hypotonie
Peesreflexen Hyperreflexie Hyporeflexie/areflexie
Trofiek (spiermassa) Lichte atrofie Atrofie
Voetzoolreflex Pijl omhoog (grote teen Indifferent
omhoog, want remming
valt weg) Babinski +
Buikhuidreflex Afwezig Aanwezig
Bij een n. facialis parese zie je een
openstaand oog en een afhangende mond, wordt aangestuurd uit het 2e motorneuron
vanuit de pons, dus linker ooglid wordt vanuit de linker pons aangestuurd, maar dit komt uit
de rechter hersenhelft. Het oog krijgt ook aansturing vanuit de linker hersenhelft, dus bij een
centrale uitval kan de andere kant het bovenste deel van het oog innerveren en
openhouden.
Perifere zenuwstelsel:
Het 2e MN begint in de motorische voorhoorncellen, daarna treedt deze uit het
ruggenmerg via de wortels, en deze vlechten weer samen tot een plexus (brachialis
en lumbosacralis), waar dan zenuwen uit komen. Vanuit daar komt de
neuromusculaire overgang die de spieren innerveren.
,Allemaal 2e MN ziekten:
ALS is een 1e en 2e MN-stoornis van de motorische voorhoorncel
HNP is een ziekte van de wortels
Obstetrische plexus is een ziekte van de plexus
CTS is een ziekte van de zenuwen
MG is een ziekte van de neuromusculaire overgang
Duchenne is een ziekte van de spieren
Kenmerken 2e MN laesie:
Kracht is afgenomen
Tonus is slap
Atrofie
Reflexen zijn laag
De peesreflex begint in het
spierspoeltje
Sensibel via de achterhoorn,
motorisch via de voorhoorn,
vervolgens trekt de spier samen
De kruising van de pyramidebaan:
~80% kruist: tractus
corticospinalis lat.
~20% niet: tractus
corticospinalis med.
Extrapiramidale ziekte: Parkinson
Voornamelijk hypotonie (tremor is juist hypertonie)
Verminderde mimiek
Verminderde start (akinesie)
Hypokinesie, verminderd knipperen met de ogen, verminderd slikken
Verminderde bewegingssnelheid (bradykinesie)
Met name de substantia nigra is aangedaan (bij <80% van de hoeveelheid krijg je
klinische symptomen).
Niet kunnen draaien in bed
is vaak een van de eerste
symptomen
Ziekte van Huntington: overmatige
bewegingen
Toegenomen mimiek
Cerebellum: bij 2 van de 3 kun je
nog compenseren
Visus
Propiocepsis
Vestibulair
,Met ogen open en dicht is er een gestoorde balans
De benen en armen kruisen in de medulla oblongata. De mond kruist op niveau en de
oogtak kruist ook op niveau. Het oog/voorhoofd (kauwspieren, hals- en rompspieren)
hebben als enige bilaterale innervatie, dus er gaat ook een tak naar dezelfde zijde.
Sensibiliteit:
Gnostisch: vibratie, tast (kan bij beide), bewegingszin, bewegingsrichtingszin
Vitaal: pijn, temperatuur
Gnostische sensibiliteit kruist in de medulla oblongata
Vitaal kruist spinaal
Sensibiliteit
Twee systemen
o Functioneel en anatomisch apart
Achterstrengen
o Houding, positie, 'fijne tast'
o Waar zijn mijn ledematen?
Voorzijstrengen
o Pijn en temperatuur
o 'Waar moeten mijn ledematen niet zijn'
Achterstrengen:
Propriocepsis
o Informatie uit spieren, pezen, gewrichten, huid
o Bv: spierspoelen, Golgi peeslichamen
Vibratiezin
o (handig voor neurologen)
'Fijne tast'
o Aanraking met watje
Falxmeningeoom: uitval van de benen, want dit gaat uit van de falx
Hemicord syndroom: helft van het ruggenmerg is aangedaan
, Vasculaire neurologie
45.000/jaar in NL krijgen een beroerte
Tweede doodsoorzaak bij vrouwen, derde bij mannen
75% is boven de 65 jr
Beroerte = stroke = CVA
85% is ischemisch herseninfarct, TIA, sinustrombose
15% hemorragisch hersenbloeding, SAB, sinustrombose
TIA: binnen 60 min moet het over zijn, als er al afwijkingen zijn op de scan, dan is het een
CVA
Sinustrombose kan zowel bloedingen als infarcten veroorzaken
Sinussen voeren bloed en hersenvocht af
Wanneer er een trombose hierin optreedt ontstaat er dus een bloeding
Carotid endarterectomy (CEA):
Symptomatische patiënten: man >50% stenose; vrouw >70% stenose.
Snelle CEA (na 14 dagen geen effect meer/ risico reductie < complicatie risico)
Peri-operative risico beroerte: 2-3% (naast heesheid, faciale zwakte)
Oorzaken herseninfarct:
Atherosclerose a. carotis interna
Atriumfibrilleren
Small vessel disease: door hoge bloeddruk
Oorzaken: TOAST
Large vessel carotis atherosclerose, dissectie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Geneeskunde3dejaars. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.51. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now