Summary
Acute & intensieve zorg: beknopte samenvatting
- Course
- Institution
Een beknopte samenvatting van acute &intensieve zorg inclusief intoxicatie behandelingen
[Show more]
Seller
Follow
lienabenfaris
Content preview
Acute en intensieve zorg: beknopte samenvattingUniversiteit Leiden
Farmacie
Acute en intensieve
zorg
2024 - 2025
,Inhoud :
Klinische chemie
Intoxicatie
Shock en
sepsis
(Acute) cardiovasculaire aandoeningen (incl coupera
Anesthetica
medicatie rondom ok
Niervervangende therapie
Leerlyn DBA + parenterale toegangen
, S - = CHEl IE
Lever :
Bilirubine
: I
wyst op leverfunctiestoornis
↳ bilirubine
gevolg :
geducht door ophoping
Creatinine Y nierfunctie stoornis
:
wijst op
creat stijgt niet door spier afbraak ! Stigt by Am door pre-renaal
nierschade door verm .
perfusie
ALAT en ASAT : Betrokken in proces v .
omzetting ammonick - wemm
↑ wijst op Leuerzellenschade
vaak verhoogd bij alcohol misbruik
↑ ALAT : acute virale hepatitis (ALAT is dan het hoogst)
YASAT : Cirrose
Afer GAMMA-T :
wijzen op cholestatische aandoening
GAMMAT : marker chronisch alcohol misbruik
Af bot aan
:
doening
Stollingsfactoren
: Korte t'l > dalen snel (m . n .
Factor V) -
gevoelige marker u .
synthesestoornis
Ferritire en transferrine : Ferttransf :
ijzerstapeling
↓ Ferr: Ezertekort
Cholestase : Af en GGT ↑ tou ASAT es ALAT
leverschade : ASAT en ALATT tor At en GET
Alcoholmisbruik : ↑GAMMAT ,
ASATM EU ACAT , 'Geen' effect Af en billirubine
↳ stabaliseren bij staken alcohol
stollingsstoomis : witk defici . actieve factoren
vermind I
,
vi ,
x en *
PT/INR gestoord
APTT
gestoord -
>
bij langdurig t uit h
oorzaken leverstoornissen leverfalen :
TINR/APTT/PT
I canisnam I
ziekte->
oorzaakt Hepatitis Levercirrose cholestage Leverfunctiestoornis
viraal ureumcyclus defecte
·
ontstekienenIreue/gal
koperstapeling
,Bloedgassen :
merendeel tot H HCO3
O2 wordt
omgenet en
↳ 20 x 20 veel HCO3 in het bloed das CO2
O2 tot CO2 proces :
Oz wordt vanuit
Longen opgenomen
+
reageert met Hb s H
# vormt met HC0j ->
H20 -
↳ (02 + 120
CO2 tot O2 proces
Bij hoog (O2 in weefsels
CO2 +120 -> 1 , 03
+
Hz (03 - >
MCOj + H
H+ Hb H4b
-
+ - >
4nnb - > 1602 + 1b + 02
>
-
HCO3' uit cel = Cl' cel in en vice versa
(O2 + 120 UnCOy Hi + 120s
,Functionele saturatie SO2 =% geoxygeneerd Hb tor Hb O2 transport capaciteit
fractionele saturatie FOzHb =% fractie geoxygeneed Hb tou totaal Hb
CO(intoxicatie)
Co heeft affiniteit Hb tor On
↳ CO intoxicatie
geeft valse
hoge saturatie
Co normad 0-51.
↳ (1
by rokers ~ 7 5% .
a2
sigaretten kan dit al deent
symptomen :
hoofdpijn misselijk duizelig , ,
,
vermoeid , opvallend rode blos op Gezicht
bewusteloosheid
langdurige blootstelling :
150 % (0-Hb hersenen
- dood door 02
gebrek in
Met-hemoglobine
ontstaat meestal door toxines
↳ nitraten ,
uitle
oxidatie fe heem
in
groep
↳ Fe 2
"
>
- Fet = met-Hb
↳ Oz transport
geen
O2 affiniteit naburige Hb ketenst
↳ Oz transport +
afgifte an weefsels ↓
↳ cyanotisch
normaal met-Hb 0-1 5 . %
↳ <15 %: (meestal)
geen problemen
↳ 20 %:
hoofdpijn cyanose duizelig hartklachten
, , , , dysproe ,
.
lusteloosh
↳ 45 %: verwardh
ernstige cyanose , , overgeven , collaps
> 70 %: Fataal
PH
normaal pH 7 35-7 . .
45
Kleise pl verandering heeft invloed op conformatie , Lading en Functie v . Eiwitter
DM 7 .
u ~ [H ]
+
40 nmol
↳ watervolume 421-> 42) .
Yonme/L = 1680 ama HT
It belasting = 1 mmd/kg) dag
Il 10 nmo
Zolg I 70 .
H dag
, zuurproducte koolzuur
:
glucose verbranding >
-
anderobe
glycolyse
>
-
lactaat
>
vetstofwisseling vetzuren
-
vrije
Diabetes >
-
B-oH-boterzur/acetylaz zur
pl wordt gereguleerd door
verdunning (distributie
chemische buffering (intra en extra cellulair)
Regulatie ((or] (respiratoir) Langes >
-
Regulatie [H] en [HCO3] (metabool) - nieren
Henderson-Hasselbach
pH = 6 .
1 +
log HCO5 = G .
1 +
log HC03
0 . 23 .
plOz (O2) opgelost
Verandering in pl door nieren gaat langzamer (dagen
""door longen (uren)
gaat snel
Respiratoire compensatio
↓ ph tgu tekort HC03 -
hyperventilatie - > ↓CO2 >
-
normalisering ratio >
-
"
"Oh
↑ pl tgu hypoventilatie ↑(02
overmaat HCO5 > > >
normalisering ratio pr
--
-
....
metabole compensatie in /door nieren
↓ ph tgu teveel
CO2-sterug resorptie HCO3
↑ ph tekort CO2 -1""HCOy
tgu
CO2 = zuur
, HCOz = base
I /respiratoir I
metabole acidose motor alladose acicose respirat allecasose
UCO3 to UCO5
-
- pCOz T pCO2 tu
PHt pUY put pUY
symptomen metabole acidose :
algemeen misselijk / braken
C2S coma
Cardiovasc ritmestoornis ,
vasodilatatie ,
to Cardiac output
respiratoir hyperventilatie (te compensatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lienabenfaris. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
74918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now