²Diabetes: aanpak op het verloskwartier
1. STELLINGEN
Stelling 1: wanneer bij zwangerschapsdiabetes bij de baby een geboortegewicht van
4,5kg wordt vastgesteld moet er een sectio uitgevoerd worden = JUIST
o +4.5kg → sectio om schouderdystocie vermijden die ernstig kunnen zijn
Stelling 2: ACE en Statines moeten preconceptioneel steeds gestopt worden bij T1DM
maar niet bij T2 DM indien zij enkel behandeld wordt met dieetmaatregelen = FOUT
o ACE en Statines moeten altijd gestopt worden bij een zwangerschapswens !!
ongeachte of je diabetes hebt of niet
o Geven zware congenitale afwijkingen
o Wel goede opvolging steeds noodzakelijk
Stelling 3: geef snelwerkende insuline, drink veel en controleer na 2u
o Tte hoog = meer insuline inspuiten → insuline doet glycemie dalen
Stelling 4: ZW-diabetes is te wijten aan → ontoereikende insulinesecretie
o Toename insulineresistentie, verhoogde productie zws hormonen & daling van de
insulinesecretie
Stelling 5: JUIST
o Baby heeft zijn eigen glycemiecontrole systeem, en regelt dit zelf.
Stelling 6: nuchter en 1 uur na elke hoofdmaaltijd
o Ziekenhuizen die twee uur na de maaltijd gebruiken zodat ze minder werk
hebben maar goede en top zorg = 1 uur na maaltijd
Stelling 7: FOUT
o Prediabetes: nuchter vanaf 100-125 mg/dl
o Diabetes: Nuchter >126 mg/dl → je hebt diabetes type 1 of 2
Ongeacht of je zwanger bent, gaat niet over zwangerschapsdiabetes,
enkel type 1 of 2
Bij een nuchtere afname van >146-> direct start met behandeling: geen
dieet.
Indien ooit meer dan >200mg/dl (nuchter/ niet nuchter) = altijd diabetes
1u na afname = zitten en niks doen tijdens GCT test
, o Zwangerschapsdiabetes (kader goed
kennen):
2. Beleid pre-, per- en postpartum bij zwangeren met DM (T1&2)
Doel:
Vermijden maternele hyperglycemie
o preventie maternele ketoacidose (T1)
o preventie neonatale hypoglycemie en hypoxie
Vermijden maternele hypoglycemie
o preventie secundaire weeënzwakte
kan door stress
o preventie bewustzijnsdaling (=coma)
Flowchart intrapartum beleid bij DM1 of DM2 met insuline.
Pre inductie
Primipara Multipara
Opname ‘s avonds Opname s’ morgens
Start pre-inductie avond voor inductie:
Glycemiecontrole: elke 2u Patiënt nuchter houden na avondmaaltijd
Nacht insuline of subcutane insulinepomp
aanhouden
Tenzij lantus/levemir: geef 50%-dosis
Stop subcutane insulinepomp (verwijder pomp en catheter → zet deze uit) of
insulinepen
Start glucose 5%-infuus aan 100 ml/u
Start IV insulinespuit pomp
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller janahamelinck. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.22. You're not tied to anything after your purchase.