Summary
samenvatting zwangerschap 1 week 4
- Course
- Institution
volledige samenvattig van week 4
[Show more]
Seller
Follow
ilaydamaesx
Content preview
Week 4: prenatale zorg tijdens het tweede trimester van de zwangerschapOuderschapsbeleving en partnerrelatie
• Vanaf preconceptuele fase begint transitie naar het ouderschap
• Dit transitieproces wordt gekenmerkt door de aanpassing aan alle fysieke en psychosociale veranderingen
waar je doorgaat als aanstaande ouder → zie module ‘veranderingen tijdens zwangerschap’
• Belangrijk:
- Ervaring en coping van beide partners inzake deze transitie
- Ruimte laten voor ambivalente gevoelens = normaal!
• Ook de partnerrelatie waarvan seksuele relatie ene belangrijk onderdeel van is, verandert = thema van
vandaag
Algemeen:
Relatiesatisfactie stijgt gedurende de zwangerschap
• Ouders groeien naar elkaar toe, emotionele band wordt intiemer
Postpartum vaak verminderde relatiesatisfactie
• Ouderlijke stress hangt samen met minder huwelijkssatisfactie
• Continu zorg baby, vermoeidheid, ... → minder coping met conflicten
• Reeds aanwezige problemen worden door overgang ouderschap benadrukt
• Derde maand duidelijk dieptepunt
• Kan duren tot 12-24 maanden postpartum
Seksuele relatie: preconceptionele fase
• ‘Slechte’ seks verkleint kans op zwanger worden
- Minder zin in seks of pijn→minder opwinding
-Minder vochtig
-Minder kans op orgasme
- Zuurdere omgeving
- Cervix gaat minder kantelen zodat sperma minder goede toegang heeft tot eileiders
→ Genieten en plezier is belangrijk om zwanger te worden!
Seksuele relatie: zwangerschap
• Verlangen vrouw volgt trimester
- 1ste: misselijkheid, gespannen borsten, vermoeidheid => minder
- 2e: kwaaltjes minder, bloedtoevoer vagina/clitoris/bekken/borsten stijgt, schaamlippen meer gezwollen,
sneller vochtig worden => meer (cave: verschil fysieke en mentale opwinding)
- 3e: buik in de weg, willen bevallen => minder
• Verlangen man
- Vaak daling na enkele maanden
- Minder testosteron en meer oestrogeen
• Orgasme= ritmische samentrekking baarmoeder, bekkenbodem
- Door meer bloedtoevoer: sneller en intenser orgasme (soms onaangenaam)
- Op einde zwangerschap: soms aanhoudende harde buiken (kan beangstigend zijn)!
- Orgasme vormt geen gevaar voor baby, zelfs betere doorbloeding placenta en mama blij= baby blij
- Meeste koppels blijven missionaris houding toepassen, doch niet altijd comfortabel →inspiratie alternatieve
standjes
• Minder penetratie-seks
- Fabels: penis raakt hoofdje baby, miskraam krijgen, premature bevalling uitlokken infectie geven,...
- Moe, vaginale pijn, buik in de weg,...
- Maar niet minder: orale seks, anale seks, kussen, strelen
• Seks en orgasmes tijdens zwangerschap: minder prematuriteit en minder over tijd gaan
• Niet evidence based dat seks bevallen uitlokt
• Seks tijdens zwangerschap kan dus geen kwaad, tenzij:
- Gebroken vliezen
- Bij bloedverlies
- Bij ernstige spataderen rond vagina
- Bij vroege weeën
- Bij risico op vroeggeboorte
Seksuele relatie: postpartum
Kraamtijd: veel meer ouders dan minnaars
,Week 4: prenatale zorg tijdens het tweede trimester van de zwangerschap
- Nieuwe rollen, structuur zoeken, onzekerheid, uitputting, continu zorg baby,...
- Hormonale veranderingen
- Herstel lichaam
- Verschil beleving seksualiteit
➔ Vrouw: focus baby, meer afgeleid, nood emotionele connectie
➔ Man: seks = stressreductie, tonen van liefde
Beïnvloedende factoren
• Seksleven voor zwangerschap
• Ervaring bevalling
• Lichaamsbeeld
• Seks om ontrouw te vermijden of kan erover gepraat worden → geeft verbondenheid en verhoogt
kwaliteit relatie
Wanneer terug seks?
• (Dyspareunie)
- Advies 6-8 weken
- Circa 3 maanden vooraleer bekkenbodem goed is genezen
- Vanaf 3 maanden gaan koppels terug aan penetratieseks doen, maar
gemiddeld duurt het 6 maanden tot 1 jaar
- Na 1 jaar meeste koppels terug seks met zelfde frequentie als voor zwangerschap (11% heeft nog geen
coïtus)
- Is niet omdat er geen penetratieseks is dat er geen seksuele tevredenheid is
• Dyspareunie:
- 44% tot 6 maanden PP
- 28% tot 1 jaar PP
- 22% tot 1,5 jaar
- Beïnvloedende factoren: vaginale bevalling,
instrumentele bevalling, episiotomie, scheur,
borstvoeding, angst, depressie, trauma
- Geruststellen man (verlaten voelen,...) en
alternatieve zoeken (masturbatie,...)
- Opbouwen!
• Borstvoeding
➔ prolactine, <oestrogeen, <testosteron
- vaginale droogte, minder zin, pijn, minder tevredenheid
- Zuigen tepel baby: oxytocine → genitale opwinding= verwarrend
- Bij vrijen melk uit borsten: betekenis?
- Sommige vrouwen overknuffeld bij borstvoeding
Voor de vroedvrouw
➔ Plissit model
Geeft ruimte om over seks te spreken!
• Een zwangerschap/geboorte/ouderschap heeft ook invloed op een seksleven, hoe loopt het op dit vlak
tussen jullie? Kunnen jullie elkaar wat vinden?
• Meestal hebben mannen en vrouwen niet op hetzelfde moment zin in seks en dit geeft soms spanningen.
Hoe verloopt dit bij jullie en hoe pakken jullie dit aan?
Geeft psycho-educatie en tips!
• Accepteer dat vrijen tijdelijk anders is
• Wil niet zeggen dat het minder prettig hoeft te zijn
• Samen zoeken naar uitdrukking intieme gevoelens
• Onderhandelen, communiceren
• Verbinden zodat er emotionele beschikbaarheid is
Vervolg prenataal onderzoek: 2e en 3e semester
Doel prenatale zorg
, Week 4: prenatale zorg tijdens het tweede trimester van de zwangerschap
• Het bewaken van moeder en kind
• Het herkennen en voorkomen van pathologische veranderingen ~prenatale preventie
• Het verstrekken van voorlichting in verband met de levenswijze tijdens de zwangerschap
Frequentie prenataal onderzoek
• KCE:
Zwangerschap zonder risicofactoren:
- Primipara: 10 prenatale onderzoeken
- Multipara: 7 prenatale onderzoeken
• Prenatale controle:
- Ev Preconceptioneel consult
- Eersteprenataalconsultvoor9à10w
- Vervolgonderzoek op basis van anamnese/ risicofactoren/ klachten/... !
Voorbeeld:
▪ Tot30wknelkemaand
▪ 30-37wknomde2à3wkn ▪ 37-40wknwekelijks
▪ >40wknomde2dagen
Vaak raden ze aan om voor de bevruchting al op consult te gaan voor foliumzuur en voeding te bespreken eventueel.
Prenatale controles:
• Anamnese
• Klinisch onderzoek
• Echografie/bloedname/urinecontrole/bijkomende onderzoeken
• Gezondheidsvoorlichting
Anamnese:
• Berekenen zwangerschapsduur: op basis van eerder vastgestelde VDB (bij 1 ste consult op basis van EDLM)
• Oefening
- 1e consult:
* EDLM 26/8 en een regelmatige cyclus van 28 dagen -> VDB?
* EDLM 26/8 en een korte cyclus van 24 dagen -> VDB?
* EDLM 26/8 met een zeer onregelmatige cyclus
- Vervolgonderzoeken
* EDLM 20/5, VDB 3/6, controle op 20/11 -> aantal weken?
* EDLM 1/7, VDB 10/4, controle op 30/1 -> aantal weken?
Kijk bij het gebruik van de zwangerschapsschijf altijd naar de uitgerekende datum als die er is, deze is
betrouwbaarder dan via de methode EDLM.
- EDLM→26/8, regelmatige cyclus 28 dgn→1 juni
- EDLM 26/ 8 regelmatige cyclus 24 dgn→28 mei
• Korte anamnese
- Algemeen welbevinden?
- Verloop vorige weken?
- Specifieke navraag afh van termijn
* Misselijkheid→begin zwangerschap
* Kindsbewegingen: Primipara: vanaf ongeveer 20 weken Multipara: vanaf ongeveer 17 weken
* Oedemen, harde buiken,...→3e trimester
- Inspelen op klachten/aandachtspunten van vorig consult
Klinisch onderzoek
• Gewicht: (niet standaard)
- Gemiddelde toename: ± 12 kg;
Zeer wisselend: 5-20kg = normaal
- Geen voorspellende waarde voor zwangerschapsverloop;
- Wel belangrijk bij voedingsproblemen (vaak in begin van zwangerschap) of bij oedeemvorming (laatste
trimester)
• Bloeddruk:
- KCE: Bij elk prenataal consult
Eventueel ook bij preconceptionele consultatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ilaydamaesx. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now