, 1. Probleemoriëntatie
In de probleemoriëntatie wordt het klinische beeld van de patiënt in beeld gebracht. Dit is een
nauwkeurige beschrijving van hoe de ziekte voordoet bij de patiënt. En dit wordt ondersteund door
specifieke observaties en metingen (Bakker & van Heycop ten Ham, 2014).
De patiënt wordt doormiddel van de SBAR-methode (Situation, Background, Assessment,
Recommendation) anoniem geïntroduceerd. De SBAR geeft een duidelijk overzicht van de
verzamelde informatie, om zo een goed en duidelijk beeld van de patiënt te schetsen (Bakker & van
Heycop ten Ham, 2014).
1.1 Introductie
Meneer X. is een 63-jarige man die opgenomen is op de interne geneeskunde afdeling van het
Diakonessenhuis. Meneer woonde voor zijn opname alleen thuis, omdat hij midden in een
echtscheiding zit. Hij heeft 2 kinderen, maar heeft hier een verslechterde band mee. Hij werkte als
verzorgende in een verzorgingshuis en probeert dit nu weer op te pakken. De relevante
voorgeschiedenis is: diabetes mellitus type 2 (DM2), Benigne Prostaat Hyperplasie (BPH) dit is een
goedaardige prostaatvergroting en hij is bekend met depressie.
Meneer X. heeft zich op zondag 05/04/24 gepresenteerd op de Spoed Eisende Hulp (SEH) omdat hij
thuis plots niet lekker was geworden. Hij kreeg last van koude rillingen over het hele lichaam en kon
ook niet praten en bewegen. Ambulance kwam ter plaatste en had de glucose gemeten, deze was
1.4 mmol/L. Meneer ging die dag bij de huisarts bloedprikken en hieruit bleek dat de nierfunctie
slecht is. Verder plast meneer X. al hele lange tijd telkens kleine beetjes en hij draagt
incontinentiemateriaal ook al meer dan een jaar. Meneer geeft ook aan dat het plassen pijnlijk is.
Later is hij bij ons op de afdeling interne geneeskunde opgenomen wegens acute nierinsufficiëntie
bij post renale obstructie en normocytaire anemie. En later werd ook nog een milde hyperkaliëmie
vastgesteld.
De vitale parameter van meneer X. waren bij opname op de afdeling:
Vitale functie Metingen
Polsfrequentie 86 beats per minute (BPM)
Bloeddruk 109/68 (82) mmHg
Ademhalingsfrequentie 16 per minuut
Saturatie 99 %
Zuurstof 0 liter
Temperatuur 36.3 °C
AVPU A
MEWS-score 0
Tabel 1, Modified Early Warning Score (MEWS) meest recente metingen (Mathukia et al., 2015).
Uit de Modified Early Warning Score (MEWS) komt een score van nul. Een score van nul betekent
dat de patiënt momenteel niet vitaal bedreigd is. WAAROM En de arts of het Spoed Interventie
Team (SIT) dus ook niet gebeld hoeft te worden
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller pipvanlieshout. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.11. You're not tied to anything after your purchase.
