Summary
Samenvatting Algemene pathologische ontleedkunde - Sciot
- Course
- Institution
Omvat lesnotities, cursustekst van Sciot (medica) & ppt
[Show more]
Seller
Follow
js0211
Reviews received
Content preview
ALGEMENE PATHOLOGISCHEONTLEEDKUNDE (PROF. SCIOT)
= pathologische anatomie = anatomopathologie = pathologie
Examen:
- 15% vd punten
- 2 open vragen
o 1) Klinische beschrijving van een casus --> betekenis van termen geven in die context
o 2) Begrip uitleggen
INLEIDING
- Metaplasie
o = een cel wordt een andere cel
§ Therapeutisch perspectief?
• In vivo testing bezig
- Netrine en semaforine
o = chemotrope stoffen --> weg wijzen aan groeiconus van axon
§ N: aantrekken; S: afstoten
o Spelen ook een rol bij verschillende soorten van inflammatie (acuut en chronisch)
§ --> relatie tussen neurowetenschappen en algemene pathologie
• Vb. inflammatie in moeder kan effect hebben op ontwikkelend brein van
baby
- Amyloidose
o Zeldzaam
o = pt die achteruitgaat om onbekende redenen
o = eiwitstapelingsziekte die ontstaat uit voorstadium van beenmergkanker
- Tumoren
o Kankercellen veranderen constant (epi)genetisch --> altijd een kloon die verder zal groeien
§ = vorm van metaplasie
• Vb. kankercellen van epitheelorigine zullen omvormen tot epiblast om te
kunnen metastaseren = epitheliale mesenchymale transitie
o Kankercellen laten signaalmoleculen los
§ --> IS aanpakken --> kankercellen minder aantasten
o Luchtverontreiniging --> meer longkanker
§ > inflammatoire omgeving in long
• --> facilitatie kankergroei
• --> inflammatie ≠ altijd helpend
o Neutrofielen: dubbele rol
§ Tumorgroei faciliteren/tegengaan
o Kanker-geassocieerde fibroblast
§ Sommige fibroblasten helpen kankercellen, andere niet
o Macrofaag
§ Speelt ook belangrijke rol in ontwikkeling van tumoren
1
, - Definitie pathologie
o Bestuderen & diagnosticeren van ziekte obv morfologische/genetische
kenmerken
- Definitie algemene pathologie
o Gemeenschappelijke basisprincipes van zieke weefsels
o + bijkomend ook speciale ∆ bekijken
- Metafoor: boom van de Geneeskunde
o Wortel
§ Onzichtbaar
§ Basisvakken in gnk
o Stam
§ Tussenin
§ Algemene pathologie
o Bladeren
§ Klinische geneeskunde
- Impact van pathologische anatomie op gnk ↑↑↑ vanaf 19e E
o » Kwaliteit vd gnk
§ --> zieke pt moet je holistisch benaderen, niet alleen specialistisch
o Pas vanaf 1850
§ > religieuze beperkingen
§ > technische beperkingen
§ > te beperkt inzicht in bouw en functie van normaal menselijk lichaam
§ > geen inzicht in elementaire eenheid vd gnk
HOE TOT DIAGNOSE KOMEN?
= KIJKEN
- > 95% vd diagnoses die gesteld worden zijn gebaseerd op morfologisch onderzoek,
aangevuld met moleculair onderzoek
- Kijken naar wat en hoe?
o Autopsie (# ↓) & macroscopisch onderzoek
§ Orgaan
§ Lichaam
o Microscopisch onderzoek (# ↓)
§ Weefsel
§ Cel
o Ultrastructureel onderzoek – moleculaire technieken
§ Cel
§ Chromosomen, genen
2
, H1: ZIEKTE EN DIAGNOSE
1.1 WAT IS EEN ZIEKTE? WAT IS EEN DIAGNOSE? ROL VAN HISTOPATHOLOGIE
Ziekte = suboptimaal functioneren
Diagnosticeren = proces: interpreteren van klacht van pt --> identificatie van ziekte
Diagnose = eindpunt vd zoektocht naar wat er scheelt; benoemen van ziekte
--> pathologisch onderzoek cruciaal bij diagnosticeren ó # beperkingen:
- Niet alle ziekten hebben morfologische uitdrukkingsvormen
o Vb. diabetescoma, HR-stoornissen
- Morfologische uitdrukkingsvorm ≠ specifieke diagnose
o Vb. infiltratie van lymfocyten in synovium zowel bij RA als andere aandoeningen
- Probleem van representativiteit
o Weefsel moet op juiste plaats genomen w
§ Vb. naaldbiopsie in groot sarcoom ó sarcomen kunnen zeer heterogeen beeld
vertonen
- Niet alle letsels in gepreleveerd weefsel w gevonden
o Biopsies w alsmaar kleiner
o Niet gehele orgaan w onderzocht (kan wel indien nodig)
- Te vroeg onderzoek
o --> letsel in prediagnostisch stadium
o Vb. bepaalde beeldvormingstechnieken (NMR) in staat om vroegtijdig hersenletsel te
detecteren zonder duidelijk histopathologisch substraat
1.2 DOELSTELLINGEN VH MORFOLOGISCH ONDERZOEK
= hoeksteen van diagnose
--> Doel:
- Tumor? Ontsteking? Ander proces aanwezig?
- Igg tumor
o Benigne/maligne?
o Type?
o Graad van differentiatie?
§ --> R/ en prognose
o Stadium van uitbreiding?
§ --> naR/ en prognose
- Geen tumor
o Etiologie?
o Infectie?
o Metabole aandoening?
o Graad van beschadiging: (ir)reversibel?
3
, 1.3 METHODES IN DE PATHOLOGIE
1.3.1 CYTOPATHOLOGIE
- Hoe?
o Afschrapen van mucosa
o Aspiratie dmv fijne naald
- Idee
o Afwijkende kenmerken van cytoplasma en kernen die deel uitmaken van tumoren
- (+) snel, weinig ingrijpend
- (-) sampling error
o Staal op foutieve plaats genomen
- (-) technische problemen
o Slecht gefixeerd/bewerkt staal
o Vb. uitgedroogd
- (-) interpretatieproblemen
o Betrouwbaar indien door ervaren cytoloog
o Niet opmerken van kenmerkende cellen
1.3.2 HISTOPATHOLOGIE
= gouden standaard!
- Weefsel
o > diagnostische ingreep
o > biopsietang/naald
o > resectie van 1/meer (delen van) organen
- Paraffinecoupes
o Vaak onvoldoende
o Preparaten kunnen bekeken worden onder microscoop na kleuring
§ Standaard: H&E
§ Histochemisch
§ Immuunhistochemisch
- Vriescoupes
o Mindere kwaliteit dan paraffine
o Peroperatief
§ Vb. gedurende operatie: sectievlak moet onderzocht worden om te zien of er
voldoende weggesneden is
- Histochemie
o Visualiseren van weefselcomponenten obv hun chemische eigenschappen
- Immunohistochemie
o Visulealiseren van weefselcomponenten dmv hun antigene kenmerken
o As koppelen aan fluorescerende substantie
- Enzymhistochemie
o Indien reactieproducten onoplosbaar zijn en zichtbaar kunnen gemaakt worden
§ Vb. spierziekten
o Alleen op ingevroren materiaal
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller js0211. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
70055 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now