Karver, et al. (2006)
Meta-analysis of therapeutic relationship variables in youth and family therapy: The evidence for
different relationship variables in the child and adolescent treatment outcome literature
In de gezondheidszorg is evidence-based werken steeds meer van belang. Hoewel deze manier van
werken een positief effect kan hebben op de behandeluitkomsten, worden universele aspecten van
het therapeutische proces daarin niet onder de aandacht gebracht. De variabelen die bij
volwassenen een positief effect hebben op de behandeluitkomsten zijn; doelgericht, werkrelatie,
cohesie in groepspsychotherapie en empathie van de therapeut.
Van groot belang is de werkrelatie tussen jongeren en de therapeut, vooral omdat kinderen vaak
niet zelf voor behandeling kiezen. De werkrelatie kan weerstand bij het kind verminderen.
Onderzoek is gericht op het model dat de hypothetische verbanden weergeeft tussen variabelen
van de therapeut en de cliënt vóór de behandeling, gedrag van de therapeut zoals zelfonthulling,
interpersoonlijke vaardigheden en gedrag van directe beïnvloeding, emotionele cliënt, cognitief , en
gedragsreacties op de therapeut en therapie en klinische resultaten.
De primaire doelstellingen van de huidige meta-analyse is het bepalen van de algehele sterkte van
associaties tussen specifieke therapeutische relatievariabelen en behandeluitkomsten van jongeren
en het bestaande bewijs voor het therapeutische procesmodel. Onderzoek richt zich op
therapeutische relatievariabelen nadat de behandeling is begonnen.
Methode
Onderzoeken zijn meegenomen als:
Het gaat om individueel, familie of ouderbehandeling voor cliënten onder 18 jaar
Empirisch zijn
Klinisch zijn
Bevat één of meer kwantitatieve procesmaatregel die gemeten zijn na eerste sessie
Bevat één of meer metingen van effecten van behandeling bij het jongeren
Gepubliceerd in een vakblad of beschikbar als proefschrift
Constructen zijn geëvalueerd en constructen met dezelfde betekenis, maar met andere namen zijn
onder hetzelfde construct geplaatst.
Resultaten
Over alle constructen gemeten is de totale proces-tot-uitkomst effectgrootte klein tot medium, na
uitsluiten van één onderzoek met een afwijkend effect. Het totale effect komen overeen met eerder
gevonden resultaten over het effect van de werkrelatie tussen cliënt en hulpverlener, dit zou een
positief effect hebben op de behandelresultaten.
Interpersoonlijke vaardigheden hulpverlener
Hieronder valt de empathie, warmte en echtheid. De vaardigheden van de hulpverlener hebben
samenhang met verschillende therapeutische procesvariabelen.
Zelfonthulling therapeut
Wordt gedefinieerd als de vraag of therapeuten informatie geven over hun gedachten, gevoelens of
persoonlijke activiteiten of ervaringen.
Directe invloed van hulpverlener
Maatstaaf voor het sturen van therapeutisch gedrag, zoals actief structureren van een sessie en
het geven van specifieke instructies.
Relatie tussen therapeut met de jongere
Hoe de jongere de relatie met het kind rapporteert.
Autonomie
Zelfsturing van cliënt in relatie met therapeut.
Affect voor de therapeut
De emotionele band die de cliënt voelt met de therapeut
Bereidheid om deel te nemen aan de behandeling
Gevoel van acceptatie van de behandeling door de cliënt en het verlangen om deel te nemen aan
therapie.
Meta-analysis of therapeutic relationship variables in youth and family therapy: The evidence for
different relationship variables in the child and adolescent treatment outcome literature
In de gezondheidszorg is evidence-based werken steeds meer van belang. Hoewel deze manier van
werken een positief effect kan hebben op de behandeluitkomsten, worden universele aspecten van
het therapeutische proces daarin niet onder de aandacht gebracht. De variabelen die bij
volwassenen een positief effect hebben op de behandeluitkomsten zijn; doelgericht, werkrelatie,
cohesie in groepspsychotherapie en empathie van de therapeut.
Van groot belang is de werkrelatie tussen jongeren en de therapeut, vooral omdat kinderen vaak
niet zelf voor behandeling kiezen. De werkrelatie kan weerstand bij het kind verminderen.
Onderzoek is gericht op het model dat de hypothetische verbanden weergeeft tussen variabelen
van de therapeut en de cliënt vóór de behandeling, gedrag van de therapeut zoals zelfonthulling,
interpersoonlijke vaardigheden en gedrag van directe beïnvloeding, emotionele cliënt, cognitief , en
gedragsreacties op de therapeut en therapie en klinische resultaten.
De primaire doelstellingen van de huidige meta-analyse is het bepalen van de algehele sterkte van
associaties tussen specifieke therapeutische relatievariabelen en behandeluitkomsten van jongeren
en het bestaande bewijs voor het therapeutische procesmodel. Onderzoek richt zich op
therapeutische relatievariabelen nadat de behandeling is begonnen.
Methode
Onderzoeken zijn meegenomen als:
Het gaat om individueel, familie of ouderbehandeling voor cliënten onder 18 jaar
Empirisch zijn
Klinisch zijn
Bevat één of meer kwantitatieve procesmaatregel die gemeten zijn na eerste sessie
Bevat één of meer metingen van effecten van behandeling bij het jongeren
Gepubliceerd in een vakblad of beschikbar als proefschrift
Constructen zijn geëvalueerd en constructen met dezelfde betekenis, maar met andere namen zijn
onder hetzelfde construct geplaatst.
Resultaten
Over alle constructen gemeten is de totale proces-tot-uitkomst effectgrootte klein tot medium, na
uitsluiten van één onderzoek met een afwijkend effect. Het totale effect komen overeen met eerder
gevonden resultaten over het effect van de werkrelatie tussen cliënt en hulpverlener, dit zou een
positief effect hebben op de behandelresultaten.
Interpersoonlijke vaardigheden hulpverlener
Hieronder valt de empathie, warmte en echtheid. De vaardigheden van de hulpverlener hebben
samenhang met verschillende therapeutische procesvariabelen.
Zelfonthulling therapeut
Wordt gedefinieerd als de vraag of therapeuten informatie geven over hun gedachten, gevoelens of
persoonlijke activiteiten of ervaringen.
Directe invloed van hulpverlener
Maatstaaf voor het sturen van therapeutisch gedrag, zoals actief structureren van een sessie en
het geven van specifieke instructies.
Relatie tussen therapeut met de jongere
Hoe de jongere de relatie met het kind rapporteert.
Autonomie
Zelfsturing van cliënt in relatie met therapeut.
Affect voor de therapeut
De emotionele band die de cliënt voelt met de therapeut
Bereidheid om deel te nemen aan de behandeling
Gevoel van acceptatie van de behandeling door de cliënt en het verlangen om deel te nemen aan
therapie.
