Summary
Samenvatting Samenvattende tabel reumatologie
- Course
- Institution
Reumatologie - prof. Wittoek, prof. Goemaere, prof. Elewaut, prof. Peene, prof. Smith, prof. Van den Bosch Beknopte samengevatte tabel!
[Show more]
2 reviews
By: lunamikkelsen • 4 year ago
By: mereldebacker • 4 year ago
Seller
Follow
dsaunder
Reviews received
Content preview
Deborah SaundersSamenvatting
Aandoening Kliniek Behandeling
Septische - Mono-articulair, hyperacuut, met algemene kenmerken Diagnostische punctie
artritis (SA) - Diagnose primair klinisch (Rx negatief in 1ste fase) + diagnostische IV AB (oxacilline 6g/d)
URGENTIE punctie (vooraleer AB te geven!) GEEN CORTICOÏDEN! Tractie, immobilisatie
- Later: hemocultuur, sedimentatie en PBO Ijsapplicatie, analgetica
- Koorts, algemene malaise en myalgia, artralgie, diffuus acute pijn in Dagelijkse gewrichtsvocht-
aangetast gewricht evacuatie
- 2de fase: Koorts, toxische symptomen (grauwe kleur), nausea,
bleekheid + lokale verschijnselen: tumor, calor, rubor, dolor, functio GEEN CORTICOÏDEN!!!
laesie
- Algemeen: spiking fever, sick (toxic), septic shock
NOOIT ANKYLOSE!!
Tuberculeuze - Bijna altijd tgv hematogene uitzaaiing agv reactivatie vroeger Isoniazide (9m), Rifampicine
arthritis (TA) bestaande tbc haard. (9m), Pyrazinamide (2m)
URGENTIE - Monoartritis Evacuerende puncties,
- Symptomatologie van SA doch veel minder acuut en pijnlijk + relatieve immobilisatie
mycobacteriën veel moeilijker te kweken → negatieve cultuur (komt
frequenter voor) sluit TA dus niet uit! GEEN CORTICOÏDEN !!
- Progressieve achteruitgang, nachtzweten, subfrebilitas
- Eraan denken bij AIDS en immunosuppressiva
- Rx door uitstel consultatie meestal al positief (osteoporose, erosie)
CAVE bij immobilisatie: gevaar voor ankylose (niet bij septische arthritis!)
Septische - Bacteriële infectie vd discus intervertebralis AB lV: 6w, gevolgd door po:
spondylo- - 4de – 6de decade, 90% S. Aureus 6-12w
discitis - Monodiscitis, vaker lumbaal Hospitalisatie: minstens 3m
- Kliniek: vrij acute inflammatoire lumbalgie met kloppijn, nachtelijke Relatieve immobilisatie gips
pijn in rust, ischialgie, antalgische houding: scoliose of kyfose, 6w
subfebrilitas (< 38°), nachtelijk zweten, anorexie, paravertebrale Corset: 3m: bij no. Biologie,
spasmen, bedlegerigheid, etterophoping klinisch ok
- Monospot op technetiumscan → hospitalisatie als + → Dagelijks evacueren door
discuspunctie voor zekerheidsdiagnose discuspuncties gaat niet!!
- Rx: gewrichtsspleetvernauwing: pathognomonisch!
Tuberculeuze - Infectie van de discus door TBC bacillen
spondylo- - Subfebriel en nachtelijk zweten
discitis = - Zoals septische spondylodiscitis, MAAR
ziekte van o Minder inflammatoire symptomen (sluipend)
o Meer aantasting algemene toestand
Pott Chirurgie: als neurologische
o Dikwijls 2-3 tussenwervelruimten aangetast, niet altijd
sympt → drainage
monodiscitis
paravertebraal abces
o Vaak fuseau-vorming → paravertebrale abcedatie en weke
delen zwelling
o Vertebrale fusie
JICHT - Plots begin, mono-artritis Acute aanval
- “Acute inflammatie”: roodheid, zwelling, warmte, pijn, - NSAID (Pyroxicam
hyperesthesie (laken niet verdragen) → enorm pijnlijk!! 40mg/d), Colchicine
- 80% MTP I (grote teen) of gewricht OL (4mg/d)
- Spontane genezing binnen 14 dagen, recidiverend - IA corticoïden
1
, Deborah Saunders
- Praktisch alleen bij mannen voor (20-60j, vooral 40j)
- Bij vrouwen alleen postmenopausaal (>55 jaar) Onderhoudstherapie
- TOPHUS vnl op oor (hard, onregelm) (≠ subcutane noduli bij RA) - Allopurinol (100mg ged
- hyperurikemie noodzakelijk voor het optreden van jicht 1m, onderhoud 300mg)
- In 50% van de gevallen is de urinezuurspiegel normaal tijdens een - Febuxostat
aanval → Het beste ogenblik om de urinezuurspiegel te meten is 2 Dieet
tot 3 weken NA een aanval (interkritische fase)!!!
- Destructie, maar ook BOTREPARATIE (sclerose, osteofyten) Onderhoudstherapie pas na
2-3w vd acute aanval!
Chondro- = pseudojicht Acuut:
calcinosis - > 50j, M=V - Punctie + IA corticoïden
- Neerslag van Calciumpyrofosfaat kristallen (septische arthritis moet
- Alle tekens van acute inflammatie uitgesloten zijn!)
- Vooral grote gewrichten: heup – knie doch ook pols, enkel, teen - NSAID (Piroxicam)
- Soms algemene symptomen: T°, malaise GEEN COLCHICINE (minder
- Spontane genezing (+/- 10-30 dagen), recidiverend effectief)
- Tussenin mechanische klachten
- Uitlokkende factoren: trauma, chirurgie, overbelasting Later: Therapie osteoartrose
- Familiaal voorkomen - Overbelasting vermijden
- Kiné – zwemmen -
fietsen
- Reparatie stimuleren
- NSAID lichte dosis
- SMOADs? Tijdens
tussenfase
Reumatoïde - Inflammatoire gewrichtsaandoening (pijn, stramheid, zwelling) Basistherapie +
artritis - Polyarticulair en symmetrisch hulptherapie:
- +/- Systeemlijden (extra-articulair) - Methotrexaat 1ste keuze
- Voornamelijk handen en voeten (niet DIP’s) - Leflunomide
- Potentieel elk groot gewricht - Sulfasalazine
- Niet axiaal, behalve C1-C2 - NSAID
- Destructief met deformatie - Corticosteroïden
- Prevalentie 0.8-1%; Vrouw:man ratio 3:2 Biofarmaca:
- Elke leeftijd (piek 5de – 6de decade) - Anti-TNF
- Anti-CD20
- CTLA4
- Anti-IL6-R
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dsaunder. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.80. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62491 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now