Summary
Samenvatting Anesthesie prof. Polis Blended Package
- Course
- Institution
Volledige uitwerking van het deel anesthesie van prof. Polis van het vak Geneeskunde van de gezelschapsdieren: blended package. .
[Show more]
Seller
Follow
lvdm1
Reviews received
Content preview
AnesthesieAnesthesie
Sedatie en anesthesie
Doel
• Immobilisatie en omgaan mogelijk maken
• Reversibel bewustzijnsverlies
• Spierrelaxatie
• Pijnreactie tegengaan; analgesie
• Met behoud van fysiologische functies → cardio-respiratoire stelsel niet te sterk onderdrukken
• Vlotte en ongecompliceerde recovery
• Vroeger werd dit met 1 product beoogd → barbituraten, omdat er niets anders beschikbaar was
• Dit kan in een aantal gevallen
• Huidige trend is meer producten met selectieve en mekaar aanvullende werking
• Multidimensionale aanpak
• Lagere dosissen en breder spectrum om alle doelstellingen te bekomen → balanced anaesthesia
4 stappen balanced anaesthesia
• Premedicatie vs. sedatie → premedicatie is een voorbereiding op anesthesie, sedatie is enkel het
rustig houden van het dier
• Inductie → vaak IV injectie-anesthesie, kan ook door IM (eerder kat) of via masker (voor rat en
muis)
• Onderhoud → inhalatie-anestheticum of via injectie/infuus
• Recovery → checken of het dier goed zelfstandig kan ademen en of het dier na een ingreep
pijnvrij is
Sedatie
• Doorgaans worden dezelfde middelen gebruikt voor sedatie en premedicatie
• De dosering ligt vaak hoger voor sedatie
• Premedicatie gebeurt voorafgaand aan een algemene anesthesie
• Sedatie wordt vaak gebruikt ter vervanging van anesthesie bij kleine ingrepen
• Algemene perceptie dat sedatie veiliger dan anesthesie zou zijn → niet perse waar, je gebruikt
een hogere dosering en minder opties om levensfuncties te monitoren
• Sedativa hebben cardiorespiratoire nevenwerkingen
• Minder monitoringsopties beschikbaar
• Waardoor algemene anesthesie een veiligere optie kan zijn dan zware sedatie bij patiënten met
verhoogd AE-risico
Sedatieprotocols
Sedatie bij het gezonde dier
Gebruik maken van een gebalanceerd protocol:
• Door het induceren van opiaten kan de dosis van het sedativum lager gehouden worden (additief
effect of synergisme)
• Minder nevenwerkingen (dosis gebonden)
• Bij een niet-pijnlijke aandoening/handeling:
o Dexmedetomidine (1-10 µg/kg IV/IM)/medetomidine (2-20 µg/kg IV/IM) (α2-agonist) +
butorfanol (0,1-0,4 mg/kg IV)
o ACP (acepromazine) (0,01-0,03 mg/kg IV of 0,05 mg/kg IM) + butorphanol (0,1-0,4 mg/kg IV)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden!
1
, • Bij een pijnlijke aandoening/handeling:
o Dexmedetomidine (1-10 µg/kg IV/IM)/medetomidine (2-20 µg/kg IV/IM) + methadon
(0,1-0,3 mg/kg IV)
o ACP (0,01-0,03 mg/kg IV of 0,05 mg/kg IM) + methadon (0,1-0,3 mg/kg IV)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden!
Sedatie bij het zieke dier
Gebruik maken van een gebalanceerd protocol:
• Door het induceren van opiaten kan de dosis van het sedativum lager gehouden worden (additief
effect of synergisme)
• Minder nevenwerkingen (dosis gebonden)
• Bij een niet-pijnlijke aandoening/handeling:
o Butorphanol (0,1-0,4 mg/kg IV) + evt. midazolam (0,2-0,5 mg/kg IV/IM) → bij gezond dier zou
dit weinig sedatie geven
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden omwille van het gebrek aan cardiopulmonaire
reserve!
• Bij een pijnlijke aandoening/handeling:
o Methadon (0,2-0,4 mg/kg IV) + evt. midazolam (0,2-0,5 mg/kg IV/IM)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden omwille van het gebrek aan cardiopulmonaire
reserve!
Anesthesieprotocols
Voorbereiding anesthesie
Anamnese Pre-anesthetisch OZ
↘ ↙
Risico-analyse voor
anesthesie
Anamnese:
• Is het dier nuchter?
• Heeft het dier problemen en wordt het daarvoor behandeld?
• Kan het dier nog voldoende inspanning doen zonder in de problemen te komen?
Pre-anesthetisch OZ: vnl. goed luisteren naar cardiovasculaire en respiratoire stelsels.
ASA-classificatie
ASA schaal Fysische beschrijving Voorbeelden
1 Gezond Ovariohysterectomie of castratie
2 Milde systemische aandoening, normale Gecontroleerde DM, milde hartklep
functie insufficiëntie
3 Ernstige systemische aandoening met Radius fx met pulmonaire confusie,
gelimiteerde functie symptomatische hartaandoening
4 Ernstige systemische levensbedreigende Sepsis, orgaanfalen, FLUTD,
aandoening maagdilatatie/volvulus (MDV)
5 Stervende, 24u overleving weinig Multipel orgaan falen, ernstige shock,
waarschijnlijk zonder chx ernstig trauma, gevorderde MDV
6 Spoed
Van 3-6: risico op peri-anesthetische mortaliteit = x4
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lvdm1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now