Master mental health maastricht university
MHS4509 somatoform disorders/ somatoforme stoornissen
taak 2 chronische pijn en taak 2 treatment
Literatuur
Edwards, R., Dworkin, R., Sullivan, M., Turk, D., & Wasan, A. (2016). The role of psychosocial processes in the development and maintenance of chron...
,Pijn is een biologisch relevant en vitaal signaal van lichamelijke dreiging, waarbij
beschermend gedrag wordt aangemoedigd, waaronder verhoogde opwinding, prioritering van
aandacht voor de bronnen van pijn, onmiddellijke ontwenning, gezichtsuitdrukking en
vermijding. Zolang dit adaptief is is er sprake van acute pijn, zo niet chronische pijn.
Initiële neutrale signalen (CS), causaal of functioneel geassocieerd met pijn, kunnen de
aandacht trekken en beschermende angstreacties oproepen (geconditioneerde responsen zoals
vermijden), die kunnen verschillen van ongeconditioneerde responsen (UR) zoals de
onmiddellijke ontsnapping uit de ongeconditioneerde pijnstimulus (US). Chronische pijn kan
ontstaan wanneer pijngerelateerde angst en vermijding ondanks genezing aanhoudt, of
wanneer beschermende reacties generaliseren naar nieuwe situaties (GS) die kenmerken delen
2
, met de CS. Vermijdingsgedrag is openlijk of verborgen gedrag dat de ontmoeting met een
aversieve stimulus voorkomt of uitstelt, en is een sleutelelement in het FA-model.
Vermijdingsgedrag eenmaal verworven is notoir persistent, en handhaaft meestal
pijngerelateerde angst. Vermijden impliceert gewoonlijk activiteitenbeperkingen, interferentie
met gewaardeerde levensactiviteiten en negatief effect. Vermijden kan worden gebruikt als
een bron van informatie om gevaar af te leiden, bijvoorbeeld: "Ik vermijd, daarom moet er
gevaar zijn." De opluchting dat de verwachte dreiging niet is opgetreden, kan
vermijdingsgedrag versterken en dus handhaven.
Angst gerelateerd beschermend gedrag wordt geremd wanneer de waarde van een ander
levensdoel opweegt tegen de waarde van pijn en prioriteit krijgt. Negatieve affect- en
schadepresentaties kunnen de betrokkenheid bij pijnbestrijding vergroten, terwijl positief
affect en optimisme de prioriteit voor gewaardeerde levensdoelen kunnen bevorderen.
De extinctie van pijn gerelateerde angst is fragiel, contextafhankelijk en kan niet gemakkelijk
worden veralgemeend naar nieuwe situaties. Op blootstelling gebaseerde behandelingen
hebben aangetoond effectief te zijn bij verschillende pijnsyndromen, zowel bij volwassenen
als bij jongeren
Associatief leren US acute pijn, CS bijv tillen, CR pijnresponses/angst. Generalisatie naar
stimuli die lijken op de CS.
Edwards The Role of Psychosocial Processes in the Development and Maintenance of
Chronic Pain
Perspectief: de AAPT is een evidence-based chronisch pijnclassificatiesysteem waarin
psychosociale concepten en processen essentieel zijn voor het begrijpen van de ontwikkeling
van chronische pijn en de effecten ervan. In dit artikel bespreken we psychosociale processen
die het begin, de verergering en het onderhoud van chronische pijnstoornissen beïnvloeden.
pijnwetenschap ontbreekt nog steeds aan een nauwkeurige, op feiten gebaseerde taxonomie
van chronische pijnaandoeningen, wat verbeteringen in diagnose en behandeling zou
vergemakkelijken. Naast het vaststellen van essentiële diagnostische criteria voor tal van
chronische pijnaandoeningen (dimensie 1), biedt de AAPT dimensies waarop algemene
kenmerken en comorbiditeiten van de aandoeningen kunnen worden gecategoriseerd
(dimensies 2 en 3), evenals de gevolgen (dimensie 4), en bijdragende mechanismen (dimensie
5) van aanhoudende pijnstoornissen.
het biopsychosociaal model van pijn
de biopsychosociale benadering beschrijft pijn en invaliditeit als een multidimensionale,
dynamische interactie tussen fysiologische, psychologische en sociale factoren die elkaar
wederzijds beïnvloeden, resulterend in chronische en complexe pijnsyndromen. recente
beoordelingen en meta-analyses ondersteunen het belang van een breed scala aan
psychosociale factoren bij het vormgeven van pijngerelateerde ervaringen en resultaten bij
verschillende pijnaandoeningen. somatisch bewustzijn, angst en pijngerelateerde catastroferen
weerspiegelen waarschijnlijk de veranderde perifere en centrale zenuwstelselverwerking van
sensorische stimuli. Deze ‘psychologische ’kenmerken van patiënten zijn bijvoorbeeld vaak
significant gecorreleerd met metingen van somatosensorische versterking of centrale
sensibilisatie.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller veravogels. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.27. You're not tied to anything after your purchase.
