NOTITIES SYNDROMALE LES 8.
INFECTIES VAN DE LEVER
1) 8. Infecties van de lever
Virale leverinfectie is de belangrijkste in onze streken. Wereldwijd zijn er ook parasitaire
infecties die de lever kunnen aantasten, zoals de echinococcus die een cyste kan geven.
Symptomen komen omdat de lever functioneel wordt verstoord. Voornamelijk in het
geval van B en C door de immuunrespons. In het gevan van A kan er ook directe schade
zijn, want dat is een naakt virus. Dus de immuunrespons treedt op, dit kan een paar
weken, maanden duren na infectie. levercellen worden aangevallen en dan krijg je
functionele stoornissen: minder billirubine conjugatie, galwegsecretie die verstoord is
waardoor je in het bloed galzouten krijgt die jeuk geven, billirubines in het bloed die
geelzucht kunnen geven.
Op zich allemaal goed te overleven, maar op lange termijn kan een levercirrose
optreden. Die eventueel zelfs in een carcinoom uitmondt. In de acute fase kan je een
leverfalen hebben die eventueel wat chronisch wordt en overgaat naar cirrose. Acuut
leverfalen is een probleem, want een lever die verloren gaat is meestal dodelijk tenzij je
een levertransplant kunt doen.
2) Spectrum van symptomen en verwekkers
Symptomen van een hepatitis: algemene virale symptomen, interferon respons die je
hebt – koorts, specifiek enteraal kan dit zijn dat de patiënt minder eetlust heeft, gaat
braken. Na verloop van tijd ook de symptomen van leverinsufficiëntie: donkere urine
door de billirubine, de ontlasting kan minder donker worden doordat de kleur van
ontlasting hoofdzakelijk afkomstig is van de gal en de billirubine die er in zit – iemand die
geen galwegsecretie meer heeft die kan opvallend ontkleurde stoelgang hebben =
mastiek faeces (bijna wit). Jeuk kan ook verder gaan in een huiduitslag en arthritis
beelden geven (meer auto-immuun).
De verwekkers:
Viraal denken we aan A, B en C. D is zeldzamer en is een virus dat op zich niet kan
repliceren, het moet samenzitten met hepatitis B virus, want het wordt geholpen door
het B virussen eiwitten. Je hebt dus eerst een co-infectie en om zo’n co-infectie te
hebben moet je ze dus samen binnenkrijgen (typisch bij druggebruikers).
Hepatitis E virus is aan het stijgen in incidentie. Is een virus dat ook via de mond kan
besmetten: orale infectie, via voedsel of water dat besmet is. Is een speciaal virus dat
zowel een naakte vorm als een vorm met membraan heeft. Kan dus chronisch worden bij
immuundeficiëntie.
Incubatietijd: omdat die vaak mede immunologisch gemedieerd is, duurt het een tijdje
en je hebt gemiddeld toch twee weken tijd tussen infectie en symptomen. Type A is de
snelste, type B en C doen er wat langer over. Het kan bij B soms gemiddeld 3 maand
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller charlottebraet. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.