Class notes
Uitgeschreven notities bij dia 24 - AUTO-IMMUNITEIT
- Course
- Institution
Zeer uitgeschreven notities bij dia 24 - Auto-immuniteit. Les volledig uitgetypt in volzinnen.
[Show more]
Seller
Follow
charlottebraet
Reviews received
Content preview
NOTITIES 24. AUTO-IMMUNITEIT
1) Titelblad.
Doel van deze les is om de kennis die je nu hebt van immunologie toe te passen op wat
we weten van auto-immuunziekten. Rheumatoïde arthritis is een vrij goed bestudeerde
auto-immuunziekte. Je zal zien dat er dingen bekend zijn, maar heel veel dingen nog niet
gekend.
2) Casus
Ariadne Underwood, een lerases van 30 jaar; ze heeft ’s ochtends ineens stijve
gewrichten. Zowel van de schouders, polsen, knieën en ellebogen. Als ze opstaat, na een
1 uur is het plots weg en kan ze terug normaal functioneren. Ze vond dit vervelend, maar
niet onrustwekkend.
Toen haar gewrichten begonden te zwellen (dikker dan anders), ging ze naar de huisarts.
De huisarts zag onmiddellijk aan het patroon, de leeftijd en het geslacht van deze
patiënte dat dit mogelijks rheumatoïde arthritis (RA) kon zijn. Hij schreef op dat moment
aspirine voor en deed een beperkt labo onderzoek die reumapositief was.
Met de pijnstillers ging het wat beter, maar het ging niet weg. De patiënt werd
doorverwezen naar een reumatoloog om te kijken of de medicatie nog steeds op punt
stond.
Enkele jaren later heeft de patiënte opnieuw gezwollen gewrichten (je kon er net als in
een spons in duwen). De vrouw had geen familiale geschiedenis van RA. Verder zijn er
geen andere symptomen bijgekomen. De behandeling werd opgedreven, krachtigere
pijnstillers.
14 jaar later, de patiënte is ondertussen 44 jaar. Ze heeft blijvende gewrichtsklachten en
de rheumafactor is zeer hoog; ze ontwikkelt ondertussen ook wat annemie (Hb moet
normaal > 13 gram/dl zijn), de witte bloedcellen zijn normaal, de sedimentatiesnelheid is
87/uur, in de urine wordt niets gevonden, maar op de radiografie worden typische
beelden gezien van RA debiliterende kenmerken, veranderingen met functionele
weerslag. De behandeling wordt opgedreven en er wordt methotrexaat (dit is een soort
chemotherapeuticum immuunsuppresivum), het gaat de deling van de cellen tegen
een vrij zware medicatie.
Maar dit helpt allemaal niet, de vrouw haar gewrichtsklachten blijven verergeren.
Ondertussen komt een nieuw medicijn op de markt, infliximab; gericht tegen TNF. Dat
medicijn geeft een duidelijke verbetering.
aspirine en methotrexaat verandert niks aan het natuurlijke verloop, de patiënte
heeft gewoon wat minder pijn. Het blijft verergeren en het enige dat het ziekteproces
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller charlottebraet. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
55628 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now