Class notes
Uitgeschreven notities bij dia 17 - INFECTIES MET INTRACELLULAIRE PATHOGENEN
- Course
- Institution
Zeer uitgeschreven notities bij dia 17 - Infecties met intracellulaire pathogenen. Les volledig uitgetypt in volzinnen.
[Show more]
Seller
Follow
charlottebraet
Reviews received
Content preview
NOTITIES 17. INFECTIES METINTRA-CELLULAIRE
PATHOGENEN
1) Titelblad.
Virussen repliceren intracellulair. Sommige bacteriën doen dat ook in min of meerdere
mate. Pyogene bacteriën kunnen een deel van de replicatie intracellulair doen en daar
overleven. Meer typisch intracellulair levende bacteriën, die daar ook hun lot aan
verbonden hebben: tuberculosa, listeria, salmonella. Deze kunnen overleven in een cel
en moeten omgaan met de afweer die de cel gaat initiëren.
2) Inhoudstafel.
3) We bespreken deze les het voorbeeld tuberculose
Men wist dat TBC typisch een ziekte was van mensen die typisch in donkere steegjes
woonden waar niet veel zon kwam. Men dacht daarom dat ze de patiënten moesten
‘laten luchten’ en blootstellen aan de zon – vandaar de foto’s. Later zag men dat het
infectieuze ziekte is en vooral wordt overgedragen wanneer er slechte verluchting is en
mensen dicht bij elkaar leven.
4) Foto
TBC is typisch een ziekte die gepaard gaat met chronische inflammatie. Uitgemergelde
persoon = cachectisch.
5) 17.1 Casus
In onze streken ook voorkomend. Casus: iemand die een normaal leven leidt. Persoon
wordt op een bepaald moment ziek – persoon voelt zich moe, minder fit, heeft af en toe
koorts, gaat vermageren, zweet ’s nachts, sinds kort ook meer en meer hoesten.
De huisarts denkt direct: sputumstaal nemen + longfoto + bloedafname.
- De longfoto: je ziet cirkelvormige structuur die herlder is centraal en een rand heeft
die wat radiodens is = holtebeeld. Beeld van een collectie in de longen waarvan we
weten dat dit meestal zal gevuld zijn met taai vocht.
- Het sputum: zuurvaste kleuring, kleuring typisch gebruikt voor micobacteriën. Je ziet
zuurvaste staven. In dit geval heel veel, meestal zie je er minder.
Deze twee zaken samen zijn eigenlijk bijna diagnositisch voor een TBC.
De patiënt krijgt 6 maanden lang therapie (sommig patiënten tot een jaar lang).
Levertesten worden gevolgd voor de bijwerkingen. Hij wordt initieel opgenomen in het
ziekenhuis in een isolatiekamer - patiënt hoest bacillen op en is dus zeker infectieus voor
andere personen en kan de lucht contamineren. Isolatiekamer: deur altijd dicht en
onderdruk, zodat wanneer de deur wordt geopend lucht naar binnen wordt gezogen.
1
, Mensen die de patiënt bezoeken moeten een speciaal masker dragen. Masker met hele
fijne poriën.
De patiënt krijgt therapie, z’n symptomen verbeteren, de tuberkelbacillen verdwijnen uit
het sputum – steeds minder infectieus. Patiënt wordt naar huis gestuurd met de
boodschap dat hij z’n medicatie nog zes maanden lang oraal moet innemen.
De artsen die de arts behandelen verwittigen de gezondheidsinspectie, want tuberculose
is een verplicht aan te geven infectieuze ziekte. Zeker in het geval van TBC is het
belangrijk dat dit gebeurt – de gezondheidsinspectie gaat screenings organiseren: vragen
waar man woont, vaak komt, werkt… men gaat eventueel frequente blootstellingen gaan
opsporen en gaan zoeken ten eerste of er een andere bron is, en ten tweede of de
patiënt op zich geen andere mensen besmet heeft (kenissen & collega’s screenen –
mensen die een hoge blootstelling gekregen hebben zullen actief worden behandeld &
mensen die men diagnostiseert met een actieve TBC gaat men therapeutisch gaan
behandelen).
6) Miliaire TBC
= annaloge letsels, maar heel klein. Als kleine korreltjes over heel de longen verspreidt.
Miliaire TBC is een uitgebreid beeld. Typisch bij mensen met een verminderde
weerstand. Heel ernstig, onbehandeld is dit sowieso letaal – kan gelukkig behandeld
worden.
Huidnodules TBC
= huid tuberculose. Tuberculose kan ook uitzaaiien of door direct contact. Zweer waar
tuberkelbasillen in zitten.
7) 17.2 Inleiding
Tekstje lezen. TBC is een ziekte die we al heel kennen. Vrij chronisch verlopende ziekte
die gepaard gaat met uitputting, continue inflammatie, die de patiënt verzwakt –
uiteindelijk sterft de patiënt.
In het Westen hebben we een mindere mortaliteit en morbiditeit. Doordat we betere
hygiënische maatregelen hebben, we hebben minder buurten waar mensen nauwelijks
buiten kunnen komen en super dicht op elkaar leven. Personen worden ook beter
opgevolgd; iemand met een hoest gaat naar de huisarts waar de diagnose wordt gesteld
en de therapie gestart wordt.
Wereldwijd is dit niet steeds mogelijk – 30% van de wereldbevolking is besmet met TBC.
Nog steeds een hoog aantal mensen die hieraan gaan overlijden.
Meer resistente vormen van TBC treden op. Door de HIV epidemie, mensen met
verminderde weerstand – kunnen minder goed vechten tegen een TBC : verhoogde
incidentie optreden.
8) 17.3 Epidemiologie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller charlottebraet. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
70055 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now