Summary
Samenvatting Pacemakertherapie VZC 3 - Bram Vlaeminck
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van de te kennen leerstof over het hoofdstuk 'pacemakertherapie' gegeven door Bram Vlaeminck.
[Show more]
Seller
Follow
anouckduerinck
Reviews received
Content preview
Bram VlaeminckPACEMAKERTHERAPIE
1. HARTRITME- EN GELEIDINGSSTOORNISSEN
1.3 RITMESTOORNISSEN
VENTRICULAIRE PAROXYSMALE TACHYCARDIE
= een haard in een ventrikel neemt de taak van gangmaker over, de frequentie ligt meestal tussen de
100 à 180 / min
ECG:
- QRS-complexen zijn abnormaal van uitzichten steeds verbreed, maar volgen elkaar op, op een
regelmatige wijze
- Aangezien de prikkelgolf in de ventrikels zelf ontstaat zijn er geen P-toppen
Voorkomen: meestal bij pt met een organisch hartlijden, vooral van coronaire oorsprong, vaak in de
acute periode na een infarct
Symptomen:
- ‘HAND’ doch in ernstigere mate dan bij supraventriculaire tachycardie
Behandeling:
- Xylocaïne IV
- Indien niet succesvol à synchrone defibrillatie
VENTRICULAIRE FLUTTER EN FIBRILLATIE
= de spiervezels van de ventrikels gaan dusdanig snel en/of ongecoördineerd samentrekken dat van
een effectieve hartcontractie geen sprake meer is
ECG:
- Golvende lijn die bij flutter nog een gelijkmatig patroon vertoont
- Bij fibrillatie verloopt het patroon chaotisch
Voorkomen: vnl in de acute fase na een hartinfarct of bij gevorderde myocarddegeneratie
à is verantwoordelijk voor de meeste gevallen van plotse hartdood
Symptomen:
- Circulatiestilstand (coma, ademhalingsstilstand, geen pols meer)
Het onderscheid tussen fibrillatie en asystolie is klinisch niet te maken
, Bram Vlaeminck
Behandeling:
- Cardiorespiratoire reanimatie en elektrische defibrillatie
- Gedurende zeker tijd preventie van recidief door Xylocaïne IV
4. PACEMAKERTHERAPIE
à ondersteunt de elektrische activiteit van het hart
2 functies:
I. Het waarnemen van de eigen elektrische hartactiviteit
II. Het overbrengen van elektrische impulsen van de PM naar de hartspier
4.1 DE PACEMAKER
4.1.1 MANIER VAN PACEN
3 mogelijkheden:
- Volledig extern, transthoracaal: in urgentie in pré-hospitaal setting, met behulp van
defibrillator en specifieke pacing-pads à te traag hartritme kan zo gecorrigeerd worden tot pt.
het ziekenhuis bereikt
- Tijdelijk transveneuze PM: lead wordt veneus ingebracht via punctie van een centrale vene à
katheter wordt opgeschoven via vena cava naar RA en zo naar RV om dan in de apex van het hart
terecht te komen
Indicaties:
o Om tijd te overbruggen tot een definitieve PM
o Tijdelijk te pacen tot het probleem dat het afwijkend hartritme veroorzaak opgelost is
- Volledig implanteerbare PM: 1 of meerdere leads worden opgeschoven via een centrale vene
naar het RA en/of het RV à gebeurt niet via punctie maar wel na het maken van een insnede à
leads worden dan verbonden met PM die onderhuids ingeplant is
Op het ECG zullen de typerende spikes te zien zijn!
4.1.2 DE LEADS VAN DE PACEMAKER
à deze worden gefixeerd omdat ze voor de werking een goed contact moeten hebben met de hartspier
- Passieve fixatie: uiteinde van lead is voorzien van weerhaakjes
- Actieve fixatie: lead is voorzien van een schroef à eens lead ter plaatse is wordt schroef
uitgeschroefd à zo boort deze zich in de hartspier
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anouckduerinck. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.43. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now