Summary
Samenvatting "oog & zien" geneeskunde bachelor 3
- Course
- Institution
Een volledige samenvatting van het vak "oog & zien" gegeven in bachelor 3 geneeskunde (exclusief radiologie)
[Show more]
Seller
Follow
mh14
Content preview
ANAMNESEKLACHT & CONTEXT
• Visusdaling, acuut / chronisch
• Roodheid
• Pijn of irritatie
• Dubbel zien
• Pupilabnormaliteiten
• Kind met amblyopie of strabisme
• Specifieke ondervraging komt aan bod in de desbetreffende lessen
OCULAIR
• CLB, leger, andere keuringen
• Bril
• Operaties
• Medicaties
FAMILIAAL
• Oculair of systemisch
SYSTEMISCH
• Internistisch
• Chirurgisch
• Allergie
• Medicatie
! rheumatide arthritis kan zeer droge ogen geven -> makkelijker zweertjes ontwikkelen!
! cortisone hebben veel bijwerkingen op de ogen!
ONDERZOEK BASISARTS
• Bepalen visus in verte
- Subjectieve visusmeting
- Kaart met optotypes
- Elk oog apart met bril
- Meestal met notitie /10
! Als de patient geen 10/10 ziet, dan
door pinhole laten kijken Indien de
visus beter wordt wijst dit op een
refractieve stoornis!
AMSLERTEST
• Centrale 20°
• Vervorming van de rechte lijnen = metamorfopsie
1
, • Vlekken = scotomen
• kijk naar het fixatiepunt
- zijn lijnen recht (cataract) , gebogen (als onder retina bloed of vocht zitten)
- zones waar lijnen verdwijnen
- zijn er vlekken aanwezig
CONFRONTATIEGEZICHTSVELD
• Uitval van een kwadrant of een hemi-veld
• Unilateraal of bilateral
TESTEN PUPILREFLEXEN
• Directe reflex
• Consensueel reflex
ONDERZOEK OOGSTAND
• Lichtreflex bekijken
• Covertest
! reflectie van lampje staat volledig buiten de pupil (meestal oncologisch (oog naar binnen & beneden) =
directe doorverwijzing!
TESTEN OOGMOTILITEIT IN BLIKRICHTINGEN
ONDERZOEK OOG & ADNEXEN
• Lampje (met blauw filter)
• Oftalmoscoop
• Fluoresceïne strip
• Druppels voor dilatatie en anesthesie
INSPECTIE OOGLEDEN
• Tumor ooglidrand
• Entropion
• Molluscum contagiosum
• Verlamming van n. facialis met onvermogen om oog te sluiten
INSPECTIE PALPABRALE CONJUCTIVA (OMDRAAIEN BOVENSTE OOGLID)
2
, • Patient kijkt naar beneden -> levatorspier ontspant
• Wimpers vastnemen & tarus blokkeren
• Omklappen tarus & ooglid
INSPECTIE CORNEA & IRIS
• Verlittekende cornea
• Pupil met synchieën (verkleving iris & pupil)
INSPECTIE CORNEA MET FLUORESCEÏNE & COBALT
• Opsporen epitheliale letsels
- Typisch teken voor herpes simplex keratitis
➔ Geen cortisone voorschrijven
EVALUEREN VOORKAMERDIEPTE
• lens kan iris naar voren duwen
- occlusie van pupil
- corpus ciliare niet meer afgevoerd
• acuut glaucoom (patiënten zijn zeer ziek -> kunnen op
verkeerde afdeling terecht komen)
PALPATIE OOGDRUK
• voel unilateraal aan oog
ONDERZOEK OOGARTS
• Automatische refractiemeting
- Computertest, hulpmiddel voor het
bepalen van de refractie-afwijking Ev
wordt de accomodatie van het oog
stil gelegd met cycloplegische
druppels
• Pneumotonometer
- Non contact test met lucht
- Een air puff veroorzaakt een applanatie van de cornea: de kracht op het moment van de
afvlakking wordt geconverteerd naar mm Hg
• Visus & refractiemeting
- Pasmontuur & pasglazen
- Foropter bevat alle mogelijk correcties
• Spleetlamp
- Binoculaire microscoop (onderzoek voorste segment)
- Achterste segment onderzoek -> met 60 of 90 dioptrie lens
➔ Binoculaire beeld & keuze van vergroting
3
, CONTACTGLAS -> PERIFERE RETINA & IRIDOCORNEALE HOEK
• Het driespiegelglas van Goldman
• Zicht op de iridocorneale hoek: van totaal open (links in beeld) tot gesloten (rechts)
APPLANTIETONOMETRIE (GOLDMAN)
• Contacttonometrie, vereist anesthesie
• Applanatie van de cornea over een vast bepaalde oppervlakte: de druk uitgeoefend door de
tonometer = de druk in het oog
• Gouden standaard voor drukmeting
BIJKOMENDE TECHNISCHE ONDERZOEKEN
• Placido gebaseerd topografie van cornea
• Scheimpflug fotografie -> scherp beeld voren & achteren
- Scheimpflug fotografie met behulp van een roterende camera die 25 optische secties door de
cornea en het voorsegment maakt -> tomografie van de cornea en een biometrie van het
voorsegment Gevoelig aan bewegingsartefacten, minder gevoelig aan de kwaliteit van de
traanfilm
• Speculaire microscopie corneale endotheel
- Celranden fotograferen
VEROUDERING CORNEALE ENDOTHEEL
• Celdensiteit neemt af
• Toenemend polymorfisme (verschillende vormen) & polymegethisme (verschillende formaten)
• Humane endotheelcellen proliferen niet
ABERROMETRIE
• Effect van irregulair astigmatisme (keratoconus) op refractie van
lichtstralen
- Uitwaaieren van licht
• Toepassing
- Klachten na refractieve chirurgie of na lensimplantatie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mh14. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.75. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now