Uitgebreide samenvatting uit het boek Klinische Pathologie, 4e druk, Hoofdstuk 14 (H14).
Onderwerpen die behandeld worden zijn:
-vochtbalans / uitscheiding
-urinewegen
-afwijkende vocht- en elektrolytenbalans
De samenvatting gaat in op risicofactoren, verschijnselen, oorzaken, behandeling.
Klinische Pathologie, 4e druk, H14, Vochtbalans/uitscheiding
INLEIDING
• Functie van gezonde nieren: Cruciaal voor het in stand houden van de vocht- en elektrolytenba-
lans. Bij uitdroging beperken ze urineproductie, terwijl ze bij overvulling meer vocht uitscheiden.
• Bij afwijkingen:
o Dehydratie: Verminderde watermassa en elektrolytenafwijkingen.
o Nierfalen: Ophoping van vocht, ureum, kalium (K+), en waterstofionen (H+) leidt tot hy-
pertensie, verwardheid, hartritmestoornissen en acidose.
• Belangrijk om te begrijpen: Samenstelling van lichaamsvloeistoffen en relevante aandoeningen
zoals dehydratie, nierfalen, urineweginfecties en nierstenen.
14.1 Vochtbalans/uitscheiding
14.1.1 Compartimenten en samenstelling
Watergehalte in het lichaam
• Leeftijdsafhankelijk:
o Pasgeborenen: 80% water.
o Ouderen: <50% water.
o Slanke volwassenen: 60% water.
• Bij obesitas: Lager waterpercentage door hoger vetgehalte.
Verdeling van lichaamswater
1. Intracellulair (40% van lichaamsgewicht):
o Twee derde van het lichaamswater.
2. Extracellulair (20% van lichaamsgewicht):
o Interstitium/weefselvloeistof: 15%.
o Plasma: 4%.
o Overig (liquor, oogvocht): 1%.
Transport door membranen
• Capillaire wanden:
o Doorlaatbaar voor kleine moleculen zoals water, glucose en ionen.
o Niet doorlaatbaar voor grote moleculen zoals albumine en stollingsfactoren.
o Colloïde osmotische kracht: Houdt vocht in de bloedbaan.
1
,Klinische Pathologie, 4e druk, H14, Vochtbalans/uitscheiding
• Celmembranen:
o Doorlaatbaar voor water.
o Ionentransport via actieve pompjes (zoals Na+ en K+ pompen).
Elektrolytenbalans
• Intracellulair:
o Hoog kalium (K+).
o Laag natrium (Na+).
o Hyperkaliëmie kan ontstaan door hemolyse.
• Extracellulair:
o Hoog natrium.
o Kleinere rol voor kalium in prikkelgeleiding.
Regulatie van osmolariteit
• Hypothalamus: Reguleert osmolariteit door waterinname en ADH (antidiuretisch hormoon):
o Bij hoge osmolariteit: Meer dorst, verhoogde waterretentie in nieren.
o Bij lage osmolariteit: Minder dorst, verhoogde uitscheiding van water.
. Filtratie: Vanuit de glomeruli naar het kapsel van Bowman.
. Terugresorptie: In de tubuli, lis van Henle en verzamelbuizen.
. Actieve excretie: Hoofdzakelijk in de distale tubulus.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller blversteegt. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.41. You're not tied to anything after your purchase.
