100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Forensische Psychiatrie (minor forensische criminologie) $3.24   Add to cart

Summary

Samenvatting Forensische Psychiatrie (minor forensische criminologie)

 4 views  0 purchase
  • Course
  • Institution
  • Book

Samenvatting van de v0orgeschreven literatuur van hoorcollege 1 t/m 4 en gastcollege 1 t/m 4 voor het vak Forensische Psychiatrie van de minor forensische criminologie.

Preview 3 out of 20  pages

  • No
  • H5, 9, 11, 14, 15, 16, 1, 17, 16, 18, 15, 29, 3, 27
  • December 10, 2024
  • 20
  • 2024/2025
  • Summary
avatar-seller
Forensische psychiatrie samenvatting
Gastcollege 1
Hoofdstuk 5 – agressie in forensisch psychiatrische instellingen
Meten van agressie
 Registratie verschilt per kliniek
 Beste voorspeller: eerdere agressie
 2 agressieregistratiemethoden:
1) Zelfrapportage
 In gesloten instellingen waarbij de behandelduur sterk afhankelijk is van
de inschatting van recidiverisico’s, zoals tbs, wordt gevoelens van
agressie minder vaak gerapporteerd (sociaal wenselijk antwoord)
 Gebrek aan zelfinzicht in de eigen vijandigheid
 Niet geschikt om de feitelijke omstandigheden waaronder agressie-
incidenten plaatsvinden vast te leggen
2) Agressieobservatieschalen
 Incident-based  het registreren van agressie-incidenten direct nadat
ze hebben voorgedaan
 Nadelen
o Betrouwbaarheid van de registratie is afhankelijk van de bereidheid
van de teamleden om alle waargenomen incidenten te registreren
- Lage frequentie  medewerkers weten niet goed hoe ze
moeten registreren
- Hoge frequentie  ‘registratiemoeheid’
 Period-based  1x per week invullen (periodiek)
o Voordeel: routine, het wordt minder snel vergeten
o Nadeel: geen informatie over de aanleiding/omstandigheden
 Aanbeveling: zowel incident-based als period-based
Prevalentie van agressie
 Mildere vormen van agressie worden vaak niet geregistreerd, waardoor alleen
het topje van de ijsberg zichtbaar is
 Gemiddelde van bijna 10 incidenten per patiënt per jaar (in psychiatrische
opname-afdelingen)
Preventie van agressie
 Bepaalde psychiatrische stoornissen hangen significant samen met een
vergrote kans om gewelddadig gedrag te vertonen
 Relatie neurobiologische factoren en agressief gedrag:
1) Hersenen: amygdala en prefrontale cortex
o Amygdala activiteit is instabiel en minder goed gereguleerd bij agressief
gedrag
o Orbitofrontale cortex (OFC)  planning, anticperen op belonen en
straffen

, o Anterior cingulate cortex (ACC)  emotieregulatie tijdens stress,
conflicterende processen
o Zwakke verbinding van deze hersengebieden met de amygdala hangt
samen met agressief gedrag
2) Genetische aspecten
o Antisociaal gedrag kan voor 40 tot 60% worden toegeschreven aan
genetische factoren
3) Neurotransmitters: serotonine, dopamine, GABA en vasopressine
o Serotonine heeft een remmend effect op agressie  complexe relatie
(ligt aan type agressie, soort agressie en plek in brein)
o COMT-gen  betrokken bij afbraak dopamine en agressief gedrag
o GABA heeft een remmend effect op agressie
o Agressief gedrag is geassocieerd met hogere concentraties
vasopressine
4) Hormoonhuishouding: cortisol en testosteron
o Cortisol  stresshormoon  productie van cortisol ontregeld bij
agressie
o Testosteron  zeer zwak verband
o Combinatie in relatie met agressie: laag cortisol/hoog testosteron
5) Psychofysiologie: hartslag en huidgeleiding
o Lage hartslag  antisociaal gedrag
o Afwijkingen (verhoogd/verlaagd) in huidgeleiding  antisociaal gedrag
 Preventieve interventie: medicamenteuze behandeling (psychoactieve
middelen)
o Antipsychotica bij ernstige psychiatrische aandoeningen
o Werkt niet altijd en kan bijwerkingen hebben
 Het gebruik van voedingssupplementen  vitaminen, mineralen en vetzuren
(meer onderzoek is nodig)
 86% van agressieve incidenten op een psychiatrische afdeling worden
voorafgegaan door een interactie tussen de patiënt en de staf  dus ook
situationele factoren spelen een rol
o Gebrek aan rust en privacy  overprikkeling
o Vicieuze cirkel: agressief gedrag  vrijheidsbeperkingen  nog
agressiever
 Dagelijks gestructureerde screening op risicogedrag door het
afdelingspersoneel
o Inschatting kan leiden tot vroege interventies voor preventie
 Andere oorzaken: te veeleisende therapie of te weinig dagbesteding 
oplossing: individualisering van therapie en activiteiten
 Vanuit de staf: het meer begrijpelijk, consistent en herhaaldelijk aanbieden van
informatie over de behandeldoelen en -plannen
Early Recognition Method (ERM)
 Doel: voorkomen van risicogedrag (risico= de kans op een slechte uitkomst)

,  ERM = interactieve riskmanagementmethode tussen sociotherapeuten en
patiënten
 Centraal idee: ontwrichtend gedrag ontwikkelt zich gradueel en vooral in de
eerste fase zijn er mogelijkheden voor stabiliserende interventies
 Tussenliggende factoren (waarschuwingssignalen) leren te herkennen door
een signaleringsplan
 Signature risk signs = signalen die patiëntgebonden zijn en bij herhaalde
spanningsopbouw vaak herhalend optreden
 Vroege interventie = vroegtijdig ingrijpen in de momenten voordat de crisis
ontstaat
 Protocol:
1) Introductiefase  systematische beoordeling kenmerken patiënt
2) Inventarisatiefase
3) Monitoringsfase
4) Actiefase
 Intrinsieke motivatie is niet vereist om het te laten werken
Hoofdstuk 9 – diagnostiek van psychopathie
Het concept psychopathie
Psychopathie = een persoonlijkheidsstoornis die zowel affectieve als
interpersoonlijke aspecten omvat als het vertonen van voor anderen schadelijk
gedrag
 Werk van Cleckley invloedrijk  boek ‘The mask of sanity’
o Hij operationaliseerde psychopathie in 16 criteria
 Gevolg: de diagnose ‘persoonlijkheidsstoornis van het antisociale type’ werd
opgenomen in de DSM-II  erg vaag
 DSM-III  antisociale persoonlijkheidsstoornis
o Veel personen die voldoen aan deze criteria vertonen niet de
persoonlijkheidstrekken genoemd door Ckeckley
 DSM-5  toevoeging specificatie ‘met psychotische kenmerken’
 PCL-R wordt gezien als standaard om psychopathie te meten  discussie of
dit de drempelwaarde moet worden
o Voordeel: 1 model
o Nadeel: dominantie van dit model als obstakel van de ontwikkeling van
de conceptualisatie van het construct psychopathie
 Antisociaal gedrag en criminaliteit zijn geen noodzakelijk
onderdeel van het construct psychopathie  volgens de PCL-R
wel
 Elementen van positieve aanpassing komen niet terug in het
model (stressimmuniteit, lage angstigheid)
Alternatieve conceptualisatie: triarchische model – Patrick
 3 fenotypische constructen
1) Ontremming (disinhibition): problemen met impulscontrole, slechte
zelfregulatie en lage frustratietolerantie (prefrontale cortex)

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller demibakker56. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

57114 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$3.24
  • (0)
  Add to cart