Summary
Samenvatting bewegingsstelsel 1
- Course
- Institution
Een volledige samenvatting van het vak bewegingsstelsel gegeven in bachelor 3 geneeskunde
[Show more]
Seller
Follow
mh14
Content preview
KLINISCHE VOORGESCHIEDENISINTRO
• Diagnose kan gesteld worden door goede voorgeschiedenis & inspectie
• Inspectie van gewrichten kan meer informatief zijn dan palpatie of beweging
• Proximale gewrichten moeten geïncludeerd worden
• Let op rode vlaggen & symptomen
ONDERZOEKSSCHEMA
ANAMESE
• Huidige anamneses (waarvoor komt u nu?)
• Systeemanamnese (algemeen)
• Voorgeschiedenis (persoonlijk of familial)
• Pijn:
- Inflammatoire (veel avondpijn, ochtend stijf & verbeterd met dag)
- Mechanische pijn (geen pijn ’s nachts & bij ochtend maar komt met dag)
- Acuut of chronishc
- Polyarticulair of monoarticulair
FYSISCH ONDERZOEK
AANVULLEND ONDERZOEK
• Labo (bloed, urine, gewrichtsvocht)
• Beeldvorming (RX, echo, CT, MRI)
• Botscan
REUMA
Pijn rond/in spieren & gewrichten (30% van klachten aan bewegingstelsel)
1) Artritis = ontsteking gewricht
2) Arthrose= slijtage & verkalking (degradatie)
3) Osteoporose = ontkalking
4) Abarticulair reuma = pezen, spieren (vaak bij athleten)
5) Functioneel reumatische aandoenignen
- Denk bij ouderen aan gyneacologische of prostaattumoren met metastases
! denk altijd aan tumoren !
INDELING REUMATISCHE AANDOENINGEN
1) Inflammatoire gewrichtsaandoenigen
- synovitis: reumatoïde artritis, polymyalgia rheumatica, systeemziekten, vasculitis
➔ poly-artritis
- HLA B27-geassocieerde (seronegatieve) spondylartropathieën (ziekte van Bechterew, ...)
1
, ➔ Oligo-artritis
- kristalartropathieën (jicht, pseudojicht, …) (mono-artritis)
- infectieuze artritiden
2) Degeneratieve & metabole afwijkingen
- osteoartrose (primair, secundair)
- osteoporose, osteomalacie, endocrinopathieën (diabetes, hyperparathyroïdie, hypo- en
hyperthyroïdie, acromegalie), ziekte van Paget
3) Tumoren
- primair (bot, synovium)
- secundair (metastatisch)
4) Abarticulaire locale afwijkingen
- tendinose/itis
- bursitis
5) Psychogeen reuma/ fibromyalgie
HLA-B27
• Ziekte van bechterew
- Hyperkyfose, lordose vlakker
- Verstijving nek
- Bamboo spine
- Verstijving gewrichten (ankylose)
- Vaak MTP gewricht aangedaan (metatarso pharyngeaal)
- Vaak ruggenwervel, sacrale gewrichten, heup, polsen & enkels
• Vaak jonge mensen met inflammatoire lag rugpijn zonder duidelijk oorzaak
- Hyperkyfose & lordose kan vervlakken
- Wordt vaak gemist maar kan makkelijk behandeld worden
- Stadia van verstijving vermijden door snelle diagnose &medicatie
KRISTALOÏD ARTRITIS
2
, • Sluit altijd infectieuze artritis uit
- Heamoculturen & urineculturen & gewrichtsvocht
• Vaak MPT aangedaan
OSTEOFIED
• Extra aanmaak van bot door degradatie kraakbeen
HYPERKYFOSE
• Vrouwen die klagen over krimpen
• Kyfose neemt toe
- Vaak menopauzaal
- Meer druk op ventrale kant wervel -> meer kyfose stand
3
, BOTMETABOLISME
ANATOMIE
• periost is enige structuur met pijnvezels
• Corticaal bot
- Femurhals
- Diafyse van lange beenderen
• Trabeculair bot
- Vertebrae
- Ribben
- Metaphyse van lange beenderen
BOTVORMING
• Osteogenese
- Endochondrale (via kraakbeen tussenstadium)
- intramembraneuze botvorming
• Modellering
- Endochondrale botvorming
• Remodellering
- Thv opp bot
- Trabeculair bot heeft groter opp dan corticaal bot (snellere remodellering)
- 3 celtypes: osteoclast, osteoblast, osteocyt
OSTEOCLAST
• Differentiatie vanuit mononucleaire precursor cellen in het beenmerg
• RANK (receptor activator of nuclear factor kappa B): activation
- RANKL (RANK ligand)
- OPG (osteoprotegerin) = natural ‘decoy’ ligand
➔ Heeft feedback mechanismen op zichzelf (kan niet binden met RANK)
• Receptor for calcitonin: inhibition
OSTEOCLAST
• Mineralisatie van matrix afbreken door zoutzuur productie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mh14. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.09. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now