Summary
Samenvatting Week 1 CMI
- Course
- Institution
Samenvatting van week 1 van het blok CMI-1. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof.
[Show more]
Seller
Follow
juliajongejan98
Reviews received
Content preview
PC HartzeerVragen
- Hoesten
o Slijm ophoesten?
▪ Kleur
- Kortademigheid
o Bij vooroverbukken?
- Pijn op de borst (podb)
- Moe
o Wakker worden of loop van de dag
o Bij activiteiten
- Slapen
o Snurken
Anamnese hart/longen
- Welke klachten
o Kortademigheid
▪ Oorzaak, eventueel bij vooroverbukken
o Langdurig hoesten? COPD eventueel
- Wanneer begonnen: acuut of chronisch
- Gepaard met andere symptomen
- Familieanamnese en op welke leeftijd dan
o Astma?
o Hartinfarcten
- Risicofactoren
- Relevante voorgeschiedenis
- Medicatie
Trombolyse= sterke bloedverdunners voor oplossen stolsel
Na hardinfarct > cholesterolverlager (statine)
Ace-remmer > eerste keus middel bij hartfalen
- Bijwerking is prikkelhoest
Laboratoriumonderzoek > hart
- NT pro BNP (marker hartfalen)
- Troponine T (marker ischemie > hartinfarct)
Laboratoriumonderzoek > hart
- CRP > witte bloedcellen (infectie)
- Leukocyten differentiatie
- Sputumkweek naar bacteriën
NYHA-klasse
- 1: geen klachten
- 2: bij matige inspanning
- 3: bij flinke inspanning
- 4: in rust al klachten
,HC Concepten: Integratie hart, long en nier
Nier
- Bloeddrukregulatie
- Filtratie van schadelijke stoffen
o Grote deeltjes, lading stof
o Bepalend voor mate filtratie
Röntgen
- Zwart: luchthoudend
- Wit: vocht, eventueel tumor
Bloedgasanalyse
- Bicarbonaat (pH buffer): maat waarin nier dit aanmaken voor geval
probleem met zuurgraad
- PH: zuurgraad, zegt iets over H+-ionen
◼ Bij te veel > bicarbonaat om dit weg te bufferen
- Aanmaak RBC: Hb
- Gasuitwisseling long/bloed (V’a/Q’)
- Kalium: normaal 5 mmol
◼ Verschil in de cel en buiten de cel
o Laag buiten, hoog binnen (140 mmol)
o Bij extracellulaire milieu > van 5 naar 8 mmol
▪ Actiepotentiaal tussen kalium en natrium
evenwichtspotentialen
▪ Bij bloedserum van 8 mmol kalium > veel te hoog
• Kan aanleiding geven tot > ventrikelfibrilleren (snel dood),
aritmisch contraheren
• Depolarisatie van cellen (verschuiven evenwichtspotentiaal) en
kunnen spontaan
actief worden
- Oedeemvorming > wit op X-thorax
- 2 belangrijkste gassen: CO2 en O2
◼ Bij 1 liter bloed:
o 500 ml CO2 in bloedgas
o 200 ml O2 in bloedgas
Homeostase
= eigenschappen van een systeem dat het milieu-
interieur reguleert om het zo constant mogelijk te
houden.
- Milieu-interieur: extra-cellulaire milieu, alle
stoffen buiten de cellen
◼ Ofwel interstitiële vloeistof, extracellulaire
vloeistof
◼ Bij kleine verschuiving, moet het systeem bijgeregeld worden
◼ Ook wel interstitiële vloeistof
- Capillary microcirculatie:
◼ Hydrostatische druk:
◼ Osmotische druk: eiwitten (colloïden)
o Grote eiwitten: kunnen niet makkelijk over membraan diffunderen van
microcirculatie
, o Water met ionen wel > geen bijdrage
aan osmotische druk
- Samenstelling milieu-interieur:
◼ Gefilterd bloedplasma (geen rode/witte
bloedcellen)
◼ Intravasculair (bloedplasma): Voornamelijk uit
water, eiwitten, organische stoffen,
anorganische ionen en gassen
◼ Interstitieel: water, geen eiwitten, organische
en anorganische stoffen en gassen
Filters
= Endotheliale cellen en het basaalmembraan
- Water en zouten passeren
- Eiwitten passeren slecht
- Sommige capillairen laten ook grotere substanties door zoals in de lever
- Ultrafiltratie:
◼ Water is de slaaf van 2 meesters:
o Hydrostatische druk vat uit > bloedserum vat uit
▪ Bij arterie hoog, vene lager
o (Colloïd)osmotische druk (oncotische druk) vat in > zuigen water aan het vat in
▪ Bij vene hoog (door hogere concentratie door uittreden vocht in arterie),
arterie lager
◼ Water buiten vat > afgevoerd door het lymfesysteem
- Hartfalen: pompfalen
◼ Onvoldoende uitpompen door te lage contractiekracht
o Pre-load: heel veel vloeistof mee > veel meer stuwing in veneuze vaatbed
o Mate van filtratie wordt veel groter dan reabsorptie
◼ Bij veel te weinig eiwitten > ook vochtuittreding door lagere oncotische druk (echter niet
oorzaak van hartfalen)
, ZSO Elektrische eigenschappen hart
Boron, Medical Physiology (2016), H7: p.176, pp.181-182; H21: p.485, pp.487-491, pp.493- 494,
p.496
Fig: 7-2, 7-8 21-1, 21-4, 21-7, 21-8, 21-10 (begrijpen)
7-2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliajongejan98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now