Summary
Samenvatting Week 3 CMI-1 (werkcolleges)
- Course
- Institution
Samenvatting van week 3 van het blok CMI-1. Bevat alleen de werkcolleges van week 3 (deze staan door de grote hoeveelheid niet in de andere samenvatting van week 3).
[Show more]
1 review
By: imaany_miya • 4 year ago
Seller
Follow
juliajongejan98
Reviews received
Content preview
WC Glomerulaire filtratie en klaringRenale hemodynamica
- Filtratie is hemodynamisch gedreven: door drukverschillen
Klaring
- Klaring van een stof is het virtuele plasmavolume dat in zijn geheel geklaard wordt van deze
stof gedurende een gegeven tijd (in ml/min)
o Virtueel want in werkelijkheid wordt maar een gedeelte van het volume van die stof
wordt geklaard
o Wordt bepaald door:
▪ Glomerulaire filtratie (GFR)
▪ Tubulaire reabsorptie en tubulaire secretie
- Klaring van stof X berekenen:
o RPFa (px, v x PRFv) + (Ux x V)
▪ Inflow van het virtuele volume= RPFa
o Px, a: arteriële aanvoer van stof
o Px, v: veneuze afvoer van stof
o V: volume van urine in
bepaalde tijd
o Ux: concentratie in urine
- Virtuele veneuze output bij volledig
geklaarde stof= 0 (Px, v)
o Hele vloeistof is dan geklaard
van stof X > kun je dus 0
invullen
o Dus > Cx= RPFa (klaring
hetzelfde als de
plasmastroom)
- Klaring: Px, a x Cx= 0 + (Ux x V)
o Klaring stof X: Cx= (Ux x V)/
Px
- PAH wordt volledig geklaard uit het
bloed > kan je RPF en klaring mee meten
GFR
- GFR= glomerulaire filtratiesnelheid (ml/min)
o Aan wat voor voorwaarden moet een stof voldoen
om een maat voor de GFR te zijn?
▪ Niet gereabsorbeerd
▪ Geen secretie vanuit tubuli
▪ Moet vrij gefiltreerd worden > dus niet
gebonden aan een eiwit (in dezelfde
concentratie in kapsel Bowman als in het
plasma)
o Je meet concentratie in urine/ in plasma
- Input bowman (Px x GFR)= output into urine (Ux x V)
o GFR= (Ux x V)/ Px
o Gebruik je als maat voor nierfunctie
, Inuline voor meting GFR
- Moeilijk in gebruik want moet intraveneus
o Ook exogene stof en lastig te meten
o Grootte 5000 D
- Alternatief is I-iothalamaat dat i.v. wordt toegediend
o Na bereiken steady state:
o GFR= (Uiothal x V)/ Piothal
- Alternatief is creatinine
o Eiwit in je lichaam uit afbraak van spieren (passief): van creatininefosfaat uit spieren
o De concentratie hiervan is bij gezond persoon constant,
▪ Echter bv. bij problemen met nieren lager/ bij ouderen zonder spiermassa
o Goede maat voor nierfunctie want wordt al redelijk constant in het lichaam
uitgescheiden, hoeft niet i.v. worden ingespoten
o Endogene stof
o Makkelijk te meten
o In steady state geldt: kreatinineuitscheiding in urine= gelijk aan metabole aanmaak
uit spieren
▪ Dus GFR= Ckreat (klaring kreatinine)=
• (Ukreatinine x V)/ Pkreatinine
o Moet bloedprikken/ urine
Bij daling GFR:
- Kreatinineproductie uit spieren: productie blijft gewoon gelijk
o Want heeft geen effect op spieren
- Kreatinine-uitscheiding in urine: gaat omlaag
- Plasmacreatinine: in bloed gaat concentratie omhoog, de afvoer wordt kleiner van kreatinine
o Lagere GFR > dus ook lagere klaring van creatinine
- Als GFR daalt, concentratie van de stof stijgt > de uitscheiding in urine kan weer toenemen
o Bij 2 x zo hoge concentratie: alleen GFR 2 x zo laag (snelheid filtreren)> kom je weer
op nieuw evenwicht uit
▪ Alleen met hogere creatinineconcentratie in het bloedpla sma
- De productie blijft gelijk, de excretie gaat eerst omlaag en daarna weer omhoog
o Creatinineconcentratie in het bloed verdubbelt (in 1 ml meer creatinine)
o Dus uiteindelijk dezelfde hoeveelheid in de urine
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliajongejan98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.26. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now