Summary
Samenvatting vaatheelkunde - Problemen van organen: cardiovasculair
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting van het deel vaatheelkunde van het van problemen van organen: cardiovasculair.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
GeneeskundeStudentx
Content preview
VAATHEELKUNDE1
, 1. Semeiologie van het arteriële stelsel
Arterieel vaatlijden en de vaatpatiënt
Arterieel lijden
Stenoserend = vernauwend, meest, leidt tot occlusie
Dilaterende vorm = aneurysma’s
Atheroscleroserende ziekte kan zeer verspreid zijn in 1 of meerdere territoria
Supra-aortische bloedvaten
Arteries van de onderste ledematen
Digestieve en nierarterieën
Kransslagaders
Klachten en symptomen kunnen acuut of chronisch voorkomen
Onderzoek
Anamnese
Klinisch onderzoek:
Inspectie: littekens, schimmelinfecties, huidskleur en kleurverandering OL,…
Palpatie: aorta abdominalis, a. poplitea, a.femoralis commmunis, a. dorsalis pedis,…
Auscultatie: arterieel vaatgeruis kan vernauwing betekenen proximaal gelegen arterie,
ook functioneel en niet pathologisch na inspanning bij jonge personen
Auscultatie: thrill bij arterio-veneuze fistel
Technische onderzoeken
Niet-invasieve technische onderzoeken
BD, biologie, ECG, oogfundus, Doppleronderzoek, Looptest, meting van de transcutane
zuurstofspanning
Beeldvormingstechnieken
Echodoppler of Duplexonderzoek, CT-angio, MR-angio, intra-arteriële katheterangiografie
Gevaren van contrast
2
, 2. Atherosclerose
Pathogenese
1. Opstapeling van lipoproteïnepartikels in de intima
2. Oxidatieve stress, waaronder bestanddelen van gewijzigde lipoproteïnes, leiden tot de lokale
aanmaak van cytokines
3. Die cytokines zorgen voor een toename van de expressie van adhesiemoleculen voor
leukocyten, die leiden tot hun aanhechting; en van chemotactische stoffen die leiden tot hun
migratie in de intima
4. Monocyten dringen door in de vaatwand onder invloed van chemotactische cytokines. Daar
komen ze in contact met stimuli zoals M-CSF, die zorgen voor een toename van de expressie
van scavengerreceptoren
5. Die scavengerreceptoren mediëren de opname van gewijzigde lipoproteïnepartikels en
leiden tot het ontstaan van schuimcellen. Die schuimcellen zijn een bron van andere
cytokines en van effectormoleculen zoals hypochloorzuur
6. Gladde spiercellen in de intima vermenigvuldigen zich, gladde spiercellen uit de media
migreren naar atherosclerotische plaque
7. De prolifererende gladde spiercellen vormen een ECM, die zich opstapelt in de groeiende
atherosclerotische plaque. Zo evolueert de fatty streak naar een gemengd fibreus-vet letsel
8. In een verder stadium kan verkalking van de matrix optreden en schrijdt de fibrose voort,
soms met het afsterven van de gladde spiercellen, waardoor een relatief acellulair fibreus
kapsel een lipidenrijke kern omgeeft; die kern bevat ook afgestorven cellen en hun
afbraakproducten
Levenscyclus atheroomplaque:
1. Normale arterie uit 3 lagen: endotheelcellen (intima), gladde spiercellen (media) en
bindweefsel (adventitia)
2. Vroegtijdige atheroomplaque door opstapeling schuimcellen, lymfocyten, macrofagen en
gladde spiercellen
3. Evolutie naar een stabiele atheroomplaue, ofwel naar een onstabiel letsel
4. Onstabiel letsel kan ruptureren of eroderen met vorming van een trombus
Letsels groeien aanvankelijk naar de adventitia toe tot de mechanismen van remodellering
van de vaatwand zijn uitgeput, dan begint de plaque in het lumen uit te puilen waardoor het
lumen vernauwt en bloedstroom in gedrang gebracht wordt
Cardiovasculaire risicofactoren
Risicofactoren inherent aan de persoon = leeftijd en geslacht, familiale voorgeschiedenis
Risicofactoren die verband houden met de levenswijze: tabaksgebruik, sedentariteit,
obesitas, dieetgewoonten
Biomedische parameters als risicofactoren: lipiden en lipoproteïnen, arteriële hypertensie,
diabetes mellitus, CNI, C-reactief proteïne
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller GeneeskundeStudentx. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now