Summary
Samenvatting - Transfusie
- Course
- Institution
Samenvatting - Transfusie
[Show more]
Seller
Follow
loubnael
Content preview
TRANSFUSIEBLOEDDONATIE, DE ESSENTIELE BASIS
INLEIDING BLOEDTRANSFUSIE
• Hoe word je een bloeddonor?
- Gewicht: min 50kg
- Hemoglobinegehalte: man vanaf 12,5 g/dl en vrouwen vanaf 13,5 g/dl
- Leeftijd: vanaf 18jaar tot …
• De afname
- Bloed: max 4 keer per jaar – 450ml
- Plasma: om de 2 weken – 650ml
- Bloedplaatjes: om de 2 weken – 500ml
• Wanneer kan bloedgeven niet?
- Homoseksuele mannen die minder dan 4 maanden geleden seks hadden
Reden? VENSTERPERIODE
= vanaf het moment van de besmetting tot het tijdstip wanneer het virus in het
bloed kan worden opgespoord (adhv antistofbepaling)
- Varieert nav het micro-organisme:
a) HIV: 3 maand
b) HCV: 6 tot 12 maand
c) Syfilis: 6 maand
SAMENSTELLING VAN ONS BLOED
- 8% vh lichaamsgewicht
- Bloed: complexe lichaamsvloeistof
o 45% cellulaire structuren
▪ Erytrocyten, leukocyten, trombocyten
o 55% bloedplasma
▪ 90% water
▪ 2% organische stoffen
▪ 8% eiwitten
● Albumine
● Globulines (alpha beta en gamma)
● Fibrinogeen
1
, - Beschikbare bloedcomponenten:
A) Rode Bloedcellen
B) Bloedplaatjes
C) Witte bloedcellen
D) Plasma en plasmaderivaten
BESCHIKBARE BLOEDCOMPONENTEN
Volbloeddonatie: alle bestanddelen worden afgenomen en daarna gescheiden en verwerkt
tot verschillende componenten
Aferese: Grotere hoeveelheid van 1 bepaald bestanddeel wordt afgenomen, de rest wordt
teruggegeven aan de donor
- Plasmaferese: plasma wordt vervangen door substitutievloeistof
- Cytaferese: bep.cellulaire bestanddelen worden verwijderd (trombaferese) of
geselecteerd (vb stamcellen)
• Scheiding van componenten
Na afname wordt het volbloed dmv centrifugatie gescheiden in 3 componenten:
- Erytrocyten
- Plasma
- Buffy coat
o Hieruit worden trombocyten verkregen
A) CPD= Citraat fosfaat dextrose
à anticoagulans
B) SAGM = Salt Adenine Glucose Mannitol
à Bewaarmiddel
RODE BLOEDCELLEN
• Productkeuze
- Gedeleukocyteerd erytrocytenconcentraat: alle units worden leukocytenarl
afgeleverd dat is minder dan 1x10 tot de 6de leukocyten per product en ht van 60 tot
70 procent
- Leukodepletie, leukoreductie of deleukocytering zijn synoniemen voor een techniek
waarbij het bloed gefilterd wordt met filters die 99,99% van de witte bloedcellen
verwijderen
• Indicaties
1) Chronische anemie
= klachten en geen oorzakelijke therapie voorhanden
Hb < 7g/dl: sterke indicatie
Hb < 5g/dl: noodzaak
2
, 2) Acuut bloedverlies
= gevaar voor hypoxie
à 30% verlies aan bloedvolume (>1500ml): snelle toediening van cristalloïden of
synthethische colloïden + transfusie met ECL
à een Unit Packed cells kan het HB met 1g/dl doen stijgen
• Bewaren
- Strikt op 4 graden
- Antistollingsmiddel CPD = Citraat Fosfaat en Dextrose
- Bewaarmedium SAGM
o Salt
o Adenine: om de hoeveelheid ATP in de erytrocyten tijdens de bewaring op
peil te houden
o Glucose: als energiebron voor de synthese van ATP
o Mannitol: Tegengaan hemolyse
à toedieningstermijn van max 42 dagen vanaf donatie mogelijk
• Storage lesion
= effect van het bewaren op kwaliteit
BLOEDPLAATJES
• Productkeuze
- Poolplaatjes: vanuit bloeddonaties van een 6 tot 8-tal donoren, worden
gedeleukocyteerd
- 1 donorbloedplaatjes: via aferese bij 1 donor
• Bewerking
- PRT= Pathogeen Reductie Technologie
à Reductie is niet gelijk aan de volledige inactivatie van virussen
à Principe: toevoegen van amotosalen aan bloedplaatjesconcentraat à verlichting
met UVA à aantasting DNA/RNA virussen
• Indicaties
- Levensreddend bij trombocytopenische patienten (<10x10 tot de 9de/L)
à Profylactisch tijdens behandeling met cytostatica
à Therapeutisch toegepast bij bloedingen
3
, - Transfusies gebeuren bij voorkeur ABO-compatibel
à Na elke transfusie wordt de opbrengst gemeten na 1 uur en na 24 uur om tijdig
allo-immunisatie en vroegtijdige afbraak op te sporen
• Bewaren
- Bloedplaatjes dienen op 22 graden (verhoogd infectierisico) en onder voortdurend
schudden bewaard te worden
à Zonder schudden daalt de PH
- Zuurstofdoorlaatbare zakken
à Oxidatief metabolisme
- Max 5 dagen bewaren
WITTE BLOEDCELLEN
• Granulocyten transfusies
- Zelden toegepast: risico op:
à HLA-sensibilisatie
à Virusoverdracht (CMV)
à TRALI-like syndromen en weinig bewezen nut
ð Myeloïde GF
- Bij wie is granulocyten transfusie een ultiem redmiddel?
Bij refractaire schimmelinfecties bij patiënten met aanhoudende en diepe
neutropenie zijn granulocytentransfusies een ultiem redmiddel
à Afkomstig van 1 enkele donor die HLA gematcht werd met de patiënt
PLASMA
• Productkeuze
= Vers ingevroren plasma (FFP)
- Via methyleenblauw, bewaard op -30 graden en dient na het ontdooien snel te
worden toegediend
à Beschadiging van nucleïnezuren
- Standaardproduct: quarantaine plasma= een half jaar in quarantaine tot de donor is
getest
- à Enkel plasma van donoren die niet zwanger zijn geweest en die geen transfusie
hebben gehad (zie TRALI). Om TRALI (transfusie gerelateerde acute longbeschadiging)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loubnael. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
58426 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now