UROLOGIE
1. DE VERPLEGING VAN PATIËNTEN MET EEN NIEROPERATIE
1.1 INGREPEN
1.1.1 CHIRURGISCHE BENADERINGEN
- meestal laparoscopisch
• al dan niet robot-geassisteerd
• 2 manieren: trans- of retroperitoneaal
Robotchirurgie:
- aantal (3 à 5) insteekopeningen voor instrumenten via poort binnen te brengen
- tegenwoordig: single poort robotchirurgie à slechts 1 kleine incisie
Da Vinci-robot:
- chirurgische console, het bedieningspaneel voor de operateur
- 4 robotarmen voor de bevestiging van het instrumentarium
- hogeresolutie-3D-videotoren
- endowrist-instrumentarium (endowrist: instrumenten kunnen 360° ronddraaien)
Voordelen robotchirurgie:
- lagere morbiditeit
- minder bloedverlies
- kortere verblijfsduur
- klinische resultaten even goed als bij open procedures en klassieke laparoscopie
, Els Verstraete
steriele plastic à kunnen delen steriel bewegen
Chirurgische benaderingen
à indien laparoscopie niet mogelijk, open benadering:
- tumoren kleiner dan 4-7 cm
- verwijderen van tumor met klein deel gezonde nier
- meestal robotgeassisteerde laparoscopie
- indien open:
• laparotomie
• lumbotomie
• duurt langer dan volledige nefrectomie
• vrij veel bloedverlies
à pt gaat meer last hebben na partiële nefrectomie dan na volledige nefrectomie
, Els Verstraete
1.1.3 NEFRECTOMIE
= verwijderen van een nier
à wordt meestal uitgevoerd in verband met een maligne tumor van de nier en minder frequent bij een
goedaardige aandoening
Er zijn globaal 3 typen maligne nieraandoeningen waarbij nierchirurgie geïndiceerd is:
- niercelcarcinoom of adenocarcinoom
• vanuit het nierparenchym (à deel dat urine produceert)
• vroegere benaming: Grawitztumor
- pyelum-uretercarcinoom
• vanuit het urotheel of overgangsepitheel van de hogere urinewegen
- niersarcoom
• vanuit de nefroblasten (embryonale niercellen): nefroblastoom
• ook bekend als Wilmstumor bij kinderen
Andere indicaties:
- cystenier
- uitgebluste hydronefrose
- schrompelnier
- pusnier
- chronische pyelonefritis zonder mogelijkheid tot herstel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anouckduerinck. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.07. You're not tied to anything after your purchase.