Summary
Samenvatting manuele therapie - onderste kwadrant theorie
- Course
- Institution
manuele therapie - onderste kwadrant theorie
[Show more]
Seller
Follow
elsvandenbroek
Reviews received
Content preview
ONDERSTE KWADRANT – THEORIEHOOFDSTUK 1: SCREENING EN ANAMNESE + STATE OF THE ART (L. Denteneer)
1. SITUERING
IFOMPT definieert MT als volgt:
“Orthopaedic Manual Therapy is a specialised area of physiotherapy/physical therapy for the
management of neuro-musculo-skeletal conditions based on clinical reasoning, using highly specific
treatment approaches including manual techniques and exercises.
Orthopaedic Manual Therapy also encompasses and is driven by the available scientific and clinical
evidence and the biopsychosocial framework of each individual patient.”
2. MANUEEL THERAPEUTISCH METHODISCH HANDELEN
Artikels kan je lezen, ze baseert zich vnl op slides. Zeker geen artikels vanbuiten leren!
Manueel therapeutisch methodisch handelen
2.1 SCREENING EN ANAMNESE
Screening en anamnese lopen vaak in elkaar over.
2.1.1 Screeningsproces
Fase 1: screening
- Proces waarbij MT beslist of verder MT onderzoek en/of behandeling geïndiceerd is
- Gerichte vragen
- Beperkte tijd
Vraag jezelf af:
→ juiste patiënt? juiste therapeut? juiste plaats? juiste techniek?
→ juiste moment? Vb: acute lage rugpijn (als een patiënt echt in de acute fase zit, ga je vaak niet veel
manueel doen, eerder info en advies,…)
Indicatiezones volgens KNGF
1. Witte zone: manuele therapie vanuit evidentie, er is literatuur dat aantoont dat MT gebruikt
kan worden
2. Grijze zone: ‘vage zone’, we weten niet zeker dat er evidentie is, er is wel vb een case report
over
3. Zwarte zone:
a. Niet binnen expertisegebied MT
b. Geen wetenschappelijke evidentie (geen consensus van experten)
c. Niet doeltreffende interventies of zelfs iatrogene effecten
Opm: we proberen zoveel mogelijk in witte (en grijze) zone te blijven, dit onderscheidt ons van
osteopaten (daar is minder evidentie voor).
,1/ Inventarisatie hulpvraag
→ Zo snel mogelijk in kaart brengen!
- In woorden van de patiënt
- Bijvragen eventuele medische gegevens ifv screening
o Operatietechnieken, postop beleid, medicatie, andere pathologiën,…
o Zo nodig contact opzoeken met behandelende arts
- Deze hulpvraag wordt uiteindelijk na onderzoek en analyse vertaald naar een behandelplan
2/ Functioneringsproblemen en beloop klacht
- Lokalisatie en aard klacht volgens ICF
- Bewegings-en/of houdingsafhankelijkheid
- Ernst van de klacht (in bewoordingen van de patiënt) → objectiveren met VAS schaal
- Beloop van de klacht in functie van te verwachten natuurlijk herstel
3/ Generieke rode vlaggen
→ Op deze manier ga je zoeken naar generieke aandoeningen.
→ Na generieke rode vlaggen altijd proberen om locatie-specifiek door te vragen.
= symptomen die wijzen op mogelijk ernstige onderliggende pathologie, waar P contact met de
huisarts dient op te nemen
- Algemene malaise
- Ongewild gewichtsverlies
- Koorts
- Nachtzweten (verandering)
- Non-mechanic pain
- Neuropatische pijn
- Neurologische symptomen
- Recent trauma
- Tekenen ontstekingsproces
4/ Regio specifiek: LWK volgens KNGF (2021)
,OPM: de nederlandse richtlijnen zijn zeer recent, eens goed doorlezen!
- Cauda equina: zo SNEL mogelijk naar de spoed, hoe langer je wacht, hoe meer kans op
onomkeerbare schade
4/Regio specifiek: LWK volgens KCE (2017, revisie 2019) Op examen meer vragen uit KCE richtlijn (vanbuiten kennen!!!!)
Wat is beter aan de richtlijn? Er staat heel duidelijk bij, hoe snel je moet doorsturen en naar wie je
moet doorsturen.
1) ZEER DRINGEND: ONMIDDELIJKE DOORVERWIJZING
- Neurologische noodgevallen
Heel aandachtig zijn voor mogelijks cauda equina syndroom!
Als je over de 24u gaat is het eiglk een verloren zaak!
o Wijdverspreide (armen, hersenzenuwen, bilateraal)
neurologische symptomen (piramidale tekenen,
coördinatieproblemen, motorische of
gevoelsstoornissen)
o Progressieve neurologische symptomen
o Zadelanaesthesie, urineretentie, fecale of urinaire
incontinentie
o Ernstig motorisch deficit sinds minder dan 48 uur
→ Actie = SPOED!
- Traumatische fractuur
o Ernstige LRP na significant/hoog energie trauma (vb van paard
vallen,…)
o Rugpijn na trauma met spondylitis ankylosans
→ ACTIE = SPOED!
, - Vasculaire problemen
o Vasculaire tekenen (koude voet, verminderde perifere arteriële pulsatie) die kunnen
wijzen op een (dreigend) scheurend aneurysma van de aorta descendens als ze
gepaard gaan met LRP of zelfs shock
→ ACTIE = SPOED (echo en vaatchirurgie)
Opm: vasculaire problemen ook naar spoed
2) SEMI-DRINGEND: BINNEN 48u
- Pathologische fractuur
o Lage rugpijn na mineur trauma of zelfs zonder trauma met:
▪ Voorgeschiedenis/risico osteoporose
▪ Chronisch cortico gebruik
▪ Pijn in borstkas (verwijzing naar indeukingsfracturen bij oudere groep)
▪ Hogere leeftijd
▪ Onverklaard gewichtsverlies, vermoeidheid
▪ Voorgeschiedenis kanker (altijd structuurschade, bij actieve kanker is bot ook
meer vatbaar voor breuken)
→ ACTIE: Röntgen of CT + consult rugchirurgie
- Infectie
(ook altijd eens kijken naar de wonden van je Px!)
o Objectieve tekenen (nachtzweten, koorts, rillingen)
o Intraveneus druggebruik
o Immunodeficiëntie patiënt
o Onverklaard gewichtsverlies
o Gekende voorgaande of samengaande systemische infectie of risico op infectie
o Recente chirurgische ingreep
o Urinaire of huidinfectie
→ ACTIE = MRI, bloedanalyse, consult rugchirurgie en/of consult internist/ infectie specialist
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elsvandenbroek. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.07. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48756 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now